什么是化脓性脑膜炎

Question

什么是化脓性脑膜炎

Answer 1

化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症，常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等，临床表现为发热、头痛、颈项强直及意识障碍。

1、病因：

细菌通过血流或邻近感染灶侵入脑膜，肺炎链球菌感染多继发于中耳炎或肺炎，脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道飞沫传播，流感嗜血杆菌易感于未接种疫苗的婴幼儿。

2、症状：

典型三联征为发热、头痛和颈项强直，伴随呕吐、畏光、意识模糊，婴幼儿可出现前囟膨隆、拒食和异常哭闹。

3、诊断：

腰椎穿刺获取脑脊液检查是金标准，可见白细胞显著升高、糖含量降低及蛋白升高，血培养和脑脊液培养可明确病原体。

4、治疗：

需立即静脉注射抗生素，常用头孢曲松联合万古霉素，重症需加用地塞米松减轻炎症反应，同时需控制颅内压和维持水电解质平衡。

出现疑似症状须急诊就医，治疗期间保持安静环境，恢复期注意营养补充和认知功能评估，疫苗接种是重要预防手段。