宫外孕腹腔镜手术过程

宫外孕腹腔镜手术是通过微创方式治疗异位妊娠的常见方法，手术过程主要包括麻醉准备、建立气腹、放置套管、病灶处理及止血缝合等步骤。

手术开始前患者需接受全身麻醉，麻醉生效后医生在脐部做小切口并插入气腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体形成操作空间。随后在腹部不同位置穿刺3-4个5-10毫米的套管通道，置入腹腔镜镜头和手术器械。医生通过显示屏观察盆腔情况，定位异位妊娠的着床部位，常见于输卵管壶腹部。使用电凝钩或超声刀分离粘连组织，根据妊娠囊大小及输卵管损伤程度，选择输卵管切开取胚术或输卵管切除术。彻底止血后冲洗盆腔，排出气体并缝合切口，手术时间通常为1-2小时。术中会同步检查对侧输卵管及卵巢状态，必要时进行盆腔粘连松解等附加操作。

术后需监测生命体征24小时，早期下床活动预防粘连。保持切口干燥清洁，2周内避免剧烈运动和盆浴。遵医嘱复查血人绒毛膜促性腺激素水平直至降至正常，术后1个月进行妇科超声评估恢复情况。后续妊娠建议通过输卵管造影评估生育功能，再次怀孕需在医生指导下严密监测。