膀胱癌手术方法有哪些

膀胱癌手术方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术、腹腔镜膀胱切除术等。具体手术方式需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合决定。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌。通过尿道插入电切镜，直接切除肿瘤组织。该手术创伤小、恢复快，但可能需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。

2、膀胱部分切除术

膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一区域的肌层浸润性膀胱癌。手术切除包含肿瘤的部分膀胱壁，保留膀胱功能。术后需定期膀胱镜检查监测复发，可能发生尿瘘、膀胱容量减少等并发症。

3、根治性膀胱切除术

根治性膀胱切除术针对肌层浸润性膀胱癌或高危非肌层浸润性膀胱癌。需完整切除膀胱及周围淋巴结，男性可能需切除前列腺，女性可能需切除子宫附件。术后必须进行尿流改道重建，手术创伤较大，恢复期较长。

4、尿流改道术

尿流改道术常与根治性膀胱切除术联合实施，主要包括回肠膀胱术、输尿管皮肤造口术等方式。通过肠道构建储尿囊或直接引流尿液，需终身佩戴造口袋或间歇导尿。可能出现电解质紊乱、尿路感染等长期并发症。

5、腹腔镜膀胱切除术

腹腔镜膀胱切除术属于微创手术，通过腹壁小切口完成膀胱切除。相比开放手术具有出血少、恢复快的优势，但对手术技术要求较高。适用于早期肌层浸润性膀胱癌，术后并发症与开放手术类似。

膀胱癌术后需定期进行膀胱镜、影像学等复查监测复发。保持充足水分摄入，避免憋尿，戒烟限酒。根据尿流改道方式做好造口护理或间歇导尿，注意预防尿路感染。术后可遵医嘱进行膀胱功能训练，逐步恢复日常生活。若出现血尿、排尿困难等症状需及时就医。