什么是胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是指胫骨近端关节面因外力作用发生的断裂，属于膝关节周围常见骨折类型。主要由于高处坠落、交通事故等高能量损伤导致，也可能因骨质疏松患者在轻微外伤后发生。

胫骨平台是膝关节重要负重结构，骨折后直接影响关节稳定性。典型症状包括膝关节肿胀、疼痛伴活动受限，严重时可出现关节畸形或异常活动。骨折类型根据损伤机制可分为劈裂型、压缩型及混合型，影像学检查需通过X线片结合CT三维重建明确骨折范围及塌陷程度。部分患者可能合并半月板损伤、交叉韧带撕裂等软组织损伤，需通过磁共振进一步评估。

治疗方案需根据骨折分型制定。无移位骨折可采用石膏固定4-6周，期间严格避免负重。移位超过3毫米或关节面塌陷者需手术复位，常用锁定钢板内固定配合植骨术恢复关节面平整度。合并韧带损伤者需同期修复。康复期应早期开始非负重关节活动训练，6-8周后逐步过渡到部分负重，完全负重通常需3个月以上。未及时治疗可能导致创伤性关节炎、膝关节僵硬等后遗症。

恢复期间应保持高蛋白饮食促进骨愈合，适量补充维生素D和钙剂。定期复查X线片观察骨折愈合情况，避免过早负重导致内固定失效。术后6个月内禁止剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击训练维持肌力。若出现关节红肿热痛或活动度突然下降，需及时排除感染或内固定松动可能。