妊娠剧吐的并发症有哪些

妊娠剧吐可能引发脱水、电解质紊乱、营养不良、韦尼克脑病、食管黏膜损伤等并发症。妊娠剧吐是指孕妇在妊娠早期出现严重且持续的恶心呕吐，可能导致体重下降超过5%或出现酮症。

1、脱水

妊娠剧吐引起的频繁呕吐会导致体液大量丢失，可能出现口干、尿量减少、皮肤弹性下降等症状。严重脱水可能影响胎盘血流灌注，需通过静脉补液纠正。临床常用葡萄糖氯化钠注射液或复方氯化钠注射液补充水分和电解质。

2、电解质紊乱

胃液中含有大量氢离子、钾离子和氯离子，持续呕吐会造成低钾血症、低氯性碱中毒等电解质失衡。患者可能出现肌无力、心律失常等症状。治疗需监测血电解质水平，使用氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁注射液等药物调整。

3、营养不良

长期呕吐导致营养物质摄入不足，可能引发低蛋白血症、维生素缺乏等。孕妇可能出现水肿、贫血、凝血功能障碍等表现。需通过肠外营养支持治疗，补充人血白蛋白、复合维生素注射液等营养素。

4、韦尼克脑病

严重维生素B1缺乏可能诱发韦尼克脑病，表现为眼球震颤、共济失调、意识障碍等神经系统症状。需紧急肌肉注射维生素B1注射液治疗，同时补充葡萄糖前必须先补充维生素B1以避免病情加重。

5、食管黏膜损伤

反复呕吐时胃酸反流可导致食管炎、食管撕裂等并发症，表现为胸骨后疼痛、呕血等。可使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。严重出血需内镜下止血治疗。

妊娠剧吐孕妇应保持少食多餐，选择清淡易消化食物如米粥、苏打饼干等，避免油腻气味刺激。每日记录尿量和体重变化，出现持续呕吐无法进食、意识改变或呕血等情况需立即就医。治疗期间需定期监测肝肾功能、电解质及尿酮体，必要时住院进行静脉营养支持。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分理解和支持。