妊娠剧吐怎么办

妊娠剧吐可通过调整饮食、静脉补液、心理疏导、药物治疗、住院治疗等方式缓解。妊娠剧吐通常由激素水平变化、胃肠功能紊乱、精神因素、代谢异常、多胎妊娠等原因引起。

1、调整饮食

少食多餐，选择清淡易消化的食物如米粥、苏打饼干，避免油腻辛辣食物。每日分6-8次进食，每次摄入量不超过200毫升。可尝试生姜制品或维生素B6含量高的食物如香蕉、全麦面包，有助于缓解恶心感。进食后保持上半身抬高姿势30分钟。

2、静脉补液

对于无法经口摄入足够水分的孕妇，需在医疗机构进行静脉补液治疗。常用葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等维持水电解质平衡，同时补充维生素B1注射液预防韦尼克脑病。补液量根据脱水程度调整，一般每日2000-3000毫升。

3、心理疏导

妊娠剧吐可能与焦虑情绪相关，可通过正念减压训练、心理咨询等方式改善。家属应避免施加压力，帮助孕妇记录呕吐频率和诱因。音乐疗法和芳香疗法中使用柠檬、薄荷精油可能有一定辅助效果。

4、药物治疗

在医生指导下可使用甲氧氯普胺片、维生素B6片、昂丹司琼片等止吐药物。严重病例可能需要短期使用氢化可的松注射液。用药期间需监测电解质和肝功能，避免联合使用多潘立酮等可能引发心律失常的药物。

5、住院治疗

当出现体重下降超过孕前5%、酮尿持续阳性、电解质紊乱等情况时需住院治疗。医院会进行24小时心电监护，通过中心静脉营养支持维持热量摄入。极少数合并甲状腺功能亢进或妊娠期急性脂肪肝的病例需要多学科会诊。

妊娠剧吐期间建议穿着宽松衣物避免腹部压迫，保持卧室通风减少异味刺激。每日记录体重和尿量变化，出现视物模糊、意识改变等神经系统症状需立即就医。恢复期可逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、低脂酸奶，避免突然改变体位诱发呕吐。适当进行散步等低强度运动有助于胃肠蠕动功能恢复。