什么是老年性哮喘

老年性哮喘是指60岁以上人群发生的慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。老年性哮喘可能与免疫功能下降、长期吸烟、慢性气道炎症、药物副作用以及合并心肺疾病等因素有关。建议及时就医，在医生指导下进行肺功能检查等明确诊断。

1、免疫功能下降

老年人胸腺萎缩导致T细胞功能减退，体内免疫球蛋白E水平升高，易引发气道高反应性。这类患者常伴有季节性症状加重，需避免接触花粉、尘螨等过敏原。临床常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等控制炎症，辅以脾氨肽口服冻干粉调节免疫。

2、长期吸烟史

烟草中的焦油会破坏气道纤毛功能，导致黏液清除能力下降。这类患者多存在晨间咳痰症状，肺功能检查常显示混合性通气障碍。除使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂外，须严格戒烟并进行呼吸康复训练。

3、慢性气道炎症

反复呼吸道感染可造成气道上皮损伤，炎症介质持续释放导致气道重塑。患者往往对冷空气敏感，夜间症状明显。治疗需联合噻托溴铵粉雾剂缓解支气管痉挛，必要时加用阿奇霉素分散片抗炎。

4、药物副作用

部分老年人长期服用阿司匹林肠溶片或β受体阻滞剂，可能诱发药物性哮喘。典型表现为用药后出现喘息，停药后缓解。需调整降压方案为钙通道阻滞剂，急性发作时使用异丙托溴铵气雾剂缓解症状。

5、合并心肺疾病

慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者易出现哮喘样症状，但肺功能检查可见不同特征。这类患者需完善心脏彩超鉴别，治疗基础疾病的同时，可短期使用甲泼尼龙片控制急性发作。

老年性哮喘患者应保持居住环境通风干燥，每日进行腹式呼吸训练。饮食需保证优质蛋白摄入，适量食用银耳、百合等润肺食材。冬季外出注意佩戴口罩，避免吸入冷空气。建议定期监测峰流速值，记录症状变化情况，复诊时携带用药记录供医生参考调整方案。合并高血压或糖尿病患者需特别注意药物相互作用，所有吸入制剂使用后须漱口以防口腔真菌感染。