老年人腰疼怎么办

老年人腰疼可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱使用药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰疼通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等原因引起。

1、卧床休息

腰疼发作时应立即停止活动，选择硬板床仰卧，在膝盖下方垫软枕减轻腰椎压力。避免久卧，每隔2小时可翻身一次，卧床时间不宜超过3天。急性期过后可逐步恢复日常活动，但需避免提重物、久坐等加重腰部负担的行为。

2、热敷或冷敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复，有助于消肿止痛。慢性疼痛或受寒引起的腰痛可用热毛巾、暖水袋热敷，温度不超过50℃，每日2-3次。皮肤感觉异常者需谨慎使用，避免烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛，塞来昔布胶囊治疗骨关节炎相关疼痛，盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。

4、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波治疗能缓解软组织粘连，牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。建议每周2-3次，10-15次为一个疗程。治疗期间需观察身体反应，出现不适立即停止。

5、手术治疗

经保守治疗无效的严重腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜髓核摘除术，腰椎管狭窄可行椎管减压术，腰椎滑脱需进行植骨融合内固定术。术后需佩戴腰围保护，循序渐进进行腰背肌功能锻炼。手术风险包括感染、神经损伤等，需严格评估适应症。

老年人日常应保持适度运动，推荐游泳、太极拳等低冲击运动，避免久坐久站。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20-30分钟。使用坐便器如厕，避免蹲便加重腰部压力。选择硬质床垫，睡眠时保持脊柱自然曲度。控制体重减轻腰椎负担，必要时使用拐杖辅助行走。如出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就医。