老年人腰疼有哪些原因

老年人腰疼可能与腰椎退行性变、骨质疏松、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病等因素有关。腰椎退行性变是随着年龄增长出现的生理性改变，骨质疏松可能导致椎体压缩性骨折，腰肌劳损多由长期姿势不良引起，腰椎间盘突出可压迫神经根，泌尿系统疾病如肾结石也可能引发腰部放射痛。

1、腰椎退行性变

腰椎退行性变是老年人腰疼的常见原因，主要表现为椎间盘水分减少、弹性下降，关节突关节增生硬化。这类疼痛通常为慢性钝痛，晨起或久坐后加重，活动后稍缓解。日常可通过热敷、低强度腰背肌锻炼改善症状，严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓进展。

2、骨质疏松

骨质疏松导致的椎体微骨折或压缩性骨折会引起剧烈腰痛，疼痛常呈束带样分布，咳嗽或翻身时加重。骨密度检查可确诊，治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时建议增加日照时间，每日摄入300毫升牛奶等高钙食物。

3、腰肌劳损

长期弯腰劳作或姿势不当可能引发腰肌劳损，表现为腰部两侧肌肉酸胀痛，局部按压有硬结。急性期应卧床休息1-3天，配合氟比洛芬凝胶贴膏外用，慢性期可通过游泳、小燕飞等运动增强核心肌群力量，避免久坐超过1小时。

4、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可放射至臀部及下肢，伴麻木或肌力下降。轻度突出可尝试牵引治疗，配合甲钴胺片营养神经；突出严重者可能需要椎间孔镜手术。日常应避免提重物及突然扭转腰部动作。

5、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病可引起腰部绞痛或叩击痛，多伴有排尿异常或发热。需通过尿常规、B超等检查确诊，肾结石可服用排石颗粒，感染需用左氧氟沙星片抗炎治疗。建议每日饮水1500-2000毫升，减少草酸含量高的食物摄入。

老年人出现持续腰疼应尽早就医明确病因，日常注意保持正确坐姿，睡硬板床，控制体重以减轻腰椎负荷。饮食上增加富含维生素D的海鱼、蛋黄等食物，适度进行太极拳、八段锦等低冲击运动增强腰背肌肉支撑力，避免长时间保持同一姿势。若疼痛伴随下肢无力或大小便失禁需立即就诊，警惕马尾综合征等急症。