半月板损伤的手术指征有哪些

半月板损伤的手术指征主要包括关节交锁、保守治疗无效、严重撕裂影响功能等情况。半月板损伤的处理方式主要有关节镜下半月板缝合术、部分切除术、全切除术等。

1、关节交锁

关节交锁是指膝关节活动时因半月板撕裂碎片卡压导致突然无法伸直或屈曲。患者常伴剧烈疼痛和关节肿胀，需通过关节镜手术解除机械性阻塞。术后需配合康复训练恢复关节活动度。

2、保守治疗无效

若经3-6个月规范保守治疗（如物理治疗、药物镇痛）后仍存在持续性疼痛、关节不稳或功能障碍，需考虑手术干预。常见于桶柄样撕裂或复杂撕裂类型，保守治疗难以自行愈合。

3、严重撕裂

放射状撕裂、水平撕裂或累及半月板红区的全层撕裂通常无法自愈，需手术修复或清理。此类损伤易导致关节软骨继发磨损，早期手术可降低骨关节炎发生概率。

4、职业需求

运动员或重体力劳动者对膝关节稳定性要求较高，即使为轻度撕裂也可能需手术以恢复运动功能。手术方式优先选择缝合修复，尽可能保留半月板组织。

5、合并其他损伤

合并前交叉韧带断裂、关节内骨折等复合损伤时，常需同期手术处理。半月板修复可增强关节稳定性，避免韧带重建术后再损伤风险。

术后应避免早期负重，遵医嘱进行渐进式康复训练。日常注意控制体重、减少爬楼梯等膝关节负荷大的活动，补充钙质和维生素D以促进软骨修复。若出现关节红肿热痛需及时复诊，排除感染或愈合不良可能。