脊柱结核应该如何预防

脊柱结核可通过接种疫苗、增强免疫力、避免接触传染源、规范治疗原发病、定期体检等方式预防。脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨骼系统疾病，早期预防能显著降低发病概率。

1、接种疫苗

卡介苗接种是预防结核病的核心措施，新生儿出生后24小时内应完成接种。该疫苗能有效降低儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎的发生概率，对脊柱结核也有间接防护作用。未接种的青少年或高风险人群可在医生评估后补种。

2、增强免疫力

保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C和维生素D。规律进行中等强度运动如快走、游泳，保证7-9小时睡眠。免疫力低下者需避免过度劳累，糖尿病患者应严格控制血糖。

3、避免接触传染源

减少与活动性肺结核患者的密切接触，必要时佩戴口罩。保持室内通风，每日开窗2-3次，每次30分钟以上。结核杆菌可通过飞沫传播，在人群密集场所如医院、车站等需注意防护。接触疑似患者后及时洗手消毒。

4、规范治疗原发病

肺结核患者应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗。不规范用药易导致耐药菌株产生，增加脊柱结核等肺外结核的扩散风险。治疗期间定期复查胸部X线。

5、定期体检

高风险人群如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，建议每年进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。出现持续低热、夜间盗汗、脊柱疼痛等症状时，需及时行脊柱MRI检查排除结核感染。

预防脊柱结核需建立三级防护体系：一级预防着重疫苗接种和营养支持，二级预防强调早期筛查与接触者管理，三级预防针对已感染者规范治疗防止传播。日常生活中注意劳逸结合，结核病流行区域避免食用未经巴氏消毒的乳制品。出现不明原因背痛伴体重下降时，应尽早就医完善结核相关检查，延误诊治可能导致脊柱畸形或截瘫等严重并发症。