胆囊炎是什么原因引起的

胆囊炎可能由胆囊结石、细菌感染、胆道梗阻、血管病变、寄生虫感染等原因引起。胆囊炎通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸、食欲减退等症状。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的原因，结石阻塞胆囊管或胆总管时会导致胆汁淤积，引发炎症反应。患者可能出现阵发性胆绞痛，疼痛向右肩背部放射。治疗需根据结石大小选择药物排石或手术切除，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、胆舒胶囊等。

2、细菌感染

大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌逆行感染胆囊可引起急性化脓性胆囊炎。常伴随寒战高热，血常规检查显示白细胞显著升高。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液，严重者需行胆囊造瘘术引流脓液。

3、胆道梗阻

肿瘤压迫、胆管狭窄或Oddi括约肌功能障碍导致的胆汁排出受阻，会使胆囊内压力增高引发化学性炎症。这类患者多见皮肤巩膜黄染，粪便呈陶土色。解除梗阻是关键，可采取ERCP取石、支架置入或胆肠吻合术。

4、血管病变

胆囊动脉栓塞或动脉硬化造成的胆囊缺血可诱发坏疽性胆囊炎，多见于心血管疾病患者。表现为剧烈持续性腹痛伴休克症状。需紧急行胆囊切除术，术后使用低分子肝素钙注射液预防血栓复发。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、肝吸虫等寄生虫寄居胆道系统时，其代谢产物和虫体机械刺激会导致慢性胆囊炎。患者常有腹泻、消瘦等消耗症状。治疗需用吡喹酮片驱虫，配合消炎利胆片改善胆汁淤积。

胆囊炎患者日常应保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏摄入。规律进食可促进胆汁排泄，防止胆汁过度浓缩。急性发作期需禁食并卧床休息，恢复期可逐步增加膳食纤维摄入。注意观察腹痛性质和体温变化，若出现持续高热或剧烈腹痛应立即就医。定期超声检查有助于监测胆囊壁厚度和结石动态变化。