胆囊炎是什么原因引起

胆囊炎可能由胆囊结石、胆道梗阻、细菌感染、胆囊功能异常、血管因素等原因引起。

一、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的原因。结石堵塞胆囊管或胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引起胆囊壁充血水肿。长期刺激还会诱发慢性炎症。患者可能出现右上腹疼痛，尤其在进食油腻食物后加重。治疗需根据结石大小和症状决定，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物促进结石溶解，或采取腹腔镜胆囊切除术。

二、胆道梗阻

胆道梗阻除了结石外，还可能由胆道肿瘤、胆管狭窄或寄生虫感染导致。梗阻使胆汁淤积，胆囊膨胀并压迫血管，造成局部缺血。细菌在滞留的胆汁中繁殖，引发急性化脓性炎症。症状包括黄疸、发热和持续性腹痛。解除梗阻是关键，可通过内镜下逆行胰胆管造影术放置支架，或使用头孢曲松钠注射剂控制感染。

三、细菌感染

细菌通过血液、淋巴或肠道逆行进入胆囊，常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌。感染多继发于胆汁淤积，细菌大量繁殖后释放毒素，损伤胆囊黏膜。急性发作时可能出现寒战、高热。治疗需用抗生素如左氧氟沙星片，严重时需手术切除病变胆囊。

四、胆囊功能异常

胆囊收缩功能减退或Oddi括约肌痉挛会影响胆汁排空，导致胆汁长期浓缩。这种情况常见于长期禁食、糖尿病或激素失衡患者。胆汁中胆固醇过饱和易形成结晶，刺激胆囊壁增生。症状多为腹胀、消化不良。改善饮食规律、使用茴三硫片促进胆汁分泌有助于缓解。

五、血管因素

严重创伤、休克或心力衰竭可能引起胆囊动脉供血不足，导致胆囊壁缺血坏死。这种情况较为罕见但病情危重，常见于老年人或危重症患者。胆囊黏膜屏障受损后易继发感染，形成坏疽性胆囊炎。需紧急手术切除，并配合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂抗感染。

预防胆囊炎需保持规律饮食，避免长期高脂高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入。建议定期体检，尤其有胆囊结石病史者应定期超声检查。急性发作期间须禁食并及时就医，慢性患者可遵医嘱使用利胆药物。注意劳逸结合，控制体重，避免快速减肥引起的胆汁成分失衡。