胆囊炎是什么原因
胆囊炎主要由胆囊结石、细菌感染、胆囊缺血、寄生虫感染、胆囊管梗阻等原因引起。
一、胆囊结石
胆囊结石是胆囊炎最常见的原因。结石堵塞胆囊管或胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆汁淤积在胆囊内，引起胆囊壁化学性刺激和压力增高，进而引发炎症反应。长期结石摩擦还可能损伤胆囊黏膜，增加感染风险。患者常伴有右上腹疼痛、恶心等症状。治疗需结合结石大小和症状，可能包括药物排石或腹腔镜胆囊切除术。
二、细菌感染
细菌通过血液、淋巴或肠道逆行进入胆囊，引发感染性胆囊炎。常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。细菌繁殖导致胆囊壁充血、水肿和化脓，严重时可进展为坏疽或穿孔。多发生于免疫力低下或合并胆道梗阻者。典型症状为发热、右上腹剧痛。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液。
三、胆囊缺血
严重创伤、休克或心血管疾病可能导致胆囊血液供应减少，引起胆囊壁缺血、坏死和炎症。这种情况多见于危重患者或老年人，胆囊因缺氧而功能受损，易继发感染。症状可能被原发病掩盖，表现为腹痛加重或全身状况恶化。治疗需改善血液循环，并控制感染，如使用扩血管药物和抗生素。
四、寄生虫感染
华支睾吸虫或蛔虫等寄生虫进入胆道系统，可堵塞胆囊管或直接损伤胆囊黏膜，引发炎症。寄生虫携带的细菌还可能造成混合感染。此类情况在卫生条件较差地区更常见，症状包括腹痛、消化不良。治疗需驱虫药物如阿苯达唑片，并结合抗生素控制感染。
五、胆囊管梗阻
除结石外，肿瘤压迫、胆囊管扭曲或粘连等因素也可导致胆囊管梗阻，阻碍胆汁流通。胆汁长期滞留使胆囊膨胀、壁增厚，引发化学性炎症或继发感染。常见于腹部手术史或胆道肿瘤患者。症状为持续性右上腹胀痛。治疗需解除梗阻原因，如手术切除肿瘤或引流胆汁。
胆囊炎患者日常应注意饮食清淡，避免高脂肪、高胆固醇食物如油炸食品和动物内脏，适量增加膳食纤维摄入如蔬菜水果。规律进食有助于胆汁定期排出，减少淤积。戒烟限酒，保持健康体重，避免暴饮暴食。急性发作期需禁食并及时就医，慢性患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，并定期复查腹部超声监测病情变化。
