女人脚跟痛警惕四种病
女人脚跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、类风湿关节炎等疾病有关。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是导致脚跟痛最常见的原因之一，尤其常见于长时间站立、行走或跑步的女性。该病主要由于足底筋膜长期受到过度牵拉或劳损，导致筋膜在跟骨附着点处发生无菌性炎症。典型症状表现为晨起下床或久坐后站起时，脚跟底部出现尖锐刺痛，行走几步后疼痛可能有所缓解，但长时间活动后疼痛又会加剧。治疗方面，急性期应减少负重活动，可进行足底筋膜拉伸和跟腱拉伸的康复锻炼。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，以减轻炎症和疼痛。物理治疗如冲击波治疗也有一定效果。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺，医学上称为跟骨骨质增生，常与足底筋膜炎相伴发生。它是由于足底筋膜长期牵拉跟骨附着点，导致局部产生慢性损伤，进而引发钙质沉积和骨质增生。并非所有骨刺都会引起疼痛，只有当增生的骨质刺激或压迫周围软组织时才会引发症状。疼痛特点多为持续性钝痛，在承重或按压时加重。治疗重点在于缓解足底筋膜的紧张和炎症。除了上述的休息、拉伸和使用抗炎药物外，选择具有良好支撑和缓冲功能的鞋子，或在鞋内放置足跟垫，可以有效分散压力，减轻骨刺对软组织的刺激。
三、跟腱炎
跟腱炎是连接小腿肌肉和跟骨的跟腱发生的炎症，疼痛位置通常在脚跟的后方或上方。该病多见于运动量突然增加的女性，或长期穿高跟鞋导致跟腱持续紧张的人群。症状表现为跟腱部位疼痛、肿胀，早晨起床时感觉僵硬，上楼梯或踮脚时疼痛加剧。治疗核心是休息，避免跑、跳等加重跟腱负荷的活动。急性期可采用冰敷以减轻肿胀和疼痛。康复期可在医生指导下进行离心性跟腱拉伸训练，这是促进跟腱修复的关键。疼痛严重时，同样需在医生评估后使用抗炎药物。
四、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个关节，包括足部小关节及跟骨后方的滑囊。如果女性出现对称性的多个关节肿痛、晨僵，并伴有脚跟痛，需要警惕此病。其脚跟痛可能源于跟骨后滑囊炎或肌腱端炎。除了关节症状，患者可能伴有疲劳、低热等全身表现。该病属于慢性进展性疾病，需要风湿免疫科医生进行系统诊治。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节畸形。治疗通常包括使用改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂等，均需在专科医生指导下长期规范使用。
当女性出现脚跟痛时，除了针对上述可能疾病进行相应处理外，日常护理与生活方式调整至关重要。建议选择鞋底柔软、有良好足弓支撑和足跟缓冲功能的鞋子，避免长时间穿平底鞋或高跟鞋。控制体重以减轻足部负荷，肥胖是足部疾病的重要风险因素。每日可进行适度的足部及小腿拉伸，如面向墙壁拉伸小腿后侧肌肉、用脚趾抓毛巾等，以增强足部肌肉力量和柔韧性。避免突然增加运动强度或长时间在不平坦的地面行走。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有明显的红肿、发热及全身症状，应及时前往骨科、风湿免疫科或康复医学科就诊，通过医生体格检查，并结合X光、超声等影像学检查明确诊断，以免延误治疗。
