左手大拇指关节腱鞘炎怎么办

左手大拇指关节腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定关节4-6周。避免打字、握笔等重复性动作，夜间可用铝板保持拇指伸直位。慢性患者可佩戴弹性护具减轻肌腱摩擦。

2、热敷理疗

每日用40℃热毛巾敷患处15-20分钟，配合超声波或冲击波治疗。热敷能促进局部血液循环，理疗可软化粘连组织，但皮肤破损时禁用。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，严重者可短期口服泼尼松片。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。

5、手术松解

经保守治疗无效且出现弹响指或绞锁时，需行腱鞘切开术。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握功能，注意避免伤口感染。

日常应保持手腕中立位，工作间隙做拇指伸展运动，用掌心揉按大鱼际肌群。建议使用人体工学键盘和宽柄工具，烹饪时选择轻质厨具。控制每日手机使用时间，寒冷季节注意手部保暖，糖尿病患者需定期监测血糖水平。若出现晨僵超过30分钟或多个关节肿痛，需排查类风湿关节炎可能。