跟骨骨折术后康复锻炼有哪些

跟骨骨折术后康复锻炼主要有早期踝泵运动、中期关节活动度训练、后期负重行走训练、肌力强化训练及平衡协调训练。

1、踝泵运动

术后24-48小时即可开始踝泵运动，通过足背屈和跖屈动作促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。患者平卧时主动屈伸踝关节，每次持续5-10秒，每日重复进行3-4组，每组15-20次。该运动能减轻术后肿胀，同时维持踝关节周围肌腱的弹性。

2、关节活动度训练

拆除固定后逐步开展踝关节各方向被动及主动活动。使用毛巾辅助牵拉跟腱，坐位时用脚趾抓取毛巾锻炼足底筋膜。后期可借助平衡板进行踝关节内翻外翻训练，每日2次，每次10-15分钟，逐渐恢复关节正常活动范围。

3、负重行走训练

根据骨折愈合情况分阶段负重，初期采用双拐部分负重行走，6-8周后过渡到单拐，最终实现完全负重。训练时保持躯干直立，步幅均匀，每日行走时间从10分钟逐步延长至30分钟。需定期复查X线片确认骨折线模糊后再增加负重强度。

4、肌力强化训练

重点强化小腿三头肌与足内在肌群。使用弹力带进行抗阻踝背屈训练，坐姿提踵锻炼腓肠肌，足趾夹弹珠训练足弓肌力。每组动作重复12-15次，每日完成2-3组，肌力恢复有助于维持足部正常生物力学结构。

5、平衡协调训练

单腿站立训练从扶墙开始，逐渐过渡到闭眼站立。使用平衡垫进行动态稳定性练习，包括前后重心转移和圆周运动。后期可加入抛接球等组合动作，每次训练15分钟，每日1-2次，提高本体感觉和神经肌肉控制能力。

康复过程中需定期复查评估骨折愈合进度，训练强度应遵循无痛原则。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。避免早期剧烈跑跳运动，夜间睡眠时可抬高患肢减轻水肿。若出现持续疼痛或关节僵硬需及时复诊调整康复方案。