噪音性耳鸣是怎么回事

噪音性耳鸣可能由长期噪音暴露、突发强声刺激、耳蜗损伤、听神经功能紊乱、心理因素等原因引起，可通过噪音防护、药物治疗、声音掩蔽疗法、心理干预、手术治疗等方式缓解。

1、长期噪音暴露

长期处于85分贝以上的噪音环境会导致耳蜗毛细胞不可逆损伤，表现为持续性高频耳鸣。纺织工人、建筑工人等职业人群需佩戴降噪耳塞，定期进行听力筛查。伴随症状包括听力下降、耳闷胀感。

2、突发强声刺激

爆炸声、枪声等瞬时高强度声波可能造成听觉器官机械性损伤，引发急性耳鸣。此类患者需立即脱离噪音环境，48小时内可使用泼尼松片减轻内耳水肿，联合甲钴胺片营养神经。

3、耳蜗损伤

噪音导致耳蜗基底膜振动异常时，会出现与外界声源无关的异常神经放电。可通过银杏叶提取物注射液改善微循环，配合掩蔽疗法使用白噪音发生器。

4、听神经功能紊乱

中枢听觉通路异常信号处理可能放大耳鸣感知。建议使用盐酸氟桂利嗪胶囊调节神经递质，同时进行习服训练重塑大脑对耳鸣的认知反应。

5、心理因素

焦虑抑郁可能加重耳鸣主观感受。认知行为疗法联合帕罗西汀片可降低对耳鸣的过度关注，睡眠障碍者可短期使用右佐匹克隆片。

日常应避免使用入耳式耳机超过60分钟/天，音量控制在最大输出的60%以下；工作场所噪音超标时需佩戴降噪等级NRR≥25分贝的防护装备；饮食注意限制咖啡因和酒精摄入，适量补充镁锌等微量元素有助于保护听觉功能；突发耳鸣持续超过72小时或伴随眩晕需及时就诊耳鼻喉科。