治疗癌痛的药物

治疗癌痛的药物主要有阿片类镇痛药、非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗惊厥药和局部麻醉药等。癌痛通常由肿瘤压迫、炎症反应或神经损伤等因素引起，需在医生指导下根据疼痛程度和病因选择药物。

1、阿片类镇痛药

阿片类镇痛药如盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴剂，适用于中重度癌痛。这类药物通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛，但可能引起便秘、恶心等不良反应，需严格遵医嘱调整剂量。

2、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊和对乙酰氨基酚片，适用于轻中度炎性疼痛。其通过抑制前列腺素合成减轻肿瘤引起的炎症反应，长期使用需注意胃肠黏膜保护和肾功能监测。

3、抗抑郁药

抗抑郁药如盐酸阿米替林片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊，用于神经病理性癌痛辅助治疗。这类药物可调节中枢神经递质，改善抑郁情绪伴随的痛觉过敏，起效需2-4周，可能出现口干、嗜睡等反应。

4、抗惊厥药

抗惊厥药如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊适用于肿瘤侵犯神经导致的撕裂样疼痛。通过调节钙离子通道减少异常神经放电，需从低剂量开始滴定，常见副作用包括头晕和下肢水肿。

5、局部麻醉药

局部麻醉药如利多卡因凝胶、丁卡因注射液用于局部神经阻滞或表皮镇痛。可直接阻断神经传导，适用于局限性疼痛或介入治疗辅助，使用前需排除过敏史并控制单次用量。

癌痛患者需建立规范化镇痛方案，按时给药而非按需给药更有效。日常可结合物理疗法如热敷、冥想放松，保持适度活动预防肌肉萎缩。注意记录疼痛日记帮助医生评估疗效，避免自行增减药量。若出现爆发痛或药物耐受应及时复诊调整方案，同时关注心理疏导改善生活质量。