自身免疫性胰腺炎的症状是什么

自身免疫性胰腺炎的症状主要有黄疸、上腹部不适、体重下降、脂肪泻、糖尿病等。自身免疫性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，可能与免疫系统异常攻击胰腺组织有关。

1、黄疸

黄疸是自身免疫性胰腺炎的常见症状，表现为皮肤和巩膜黄染。由于胰腺炎症导致胆管受压或阻塞，胆汁排泄受阻，胆红素在血液中积累。患者可能伴有皮肤瘙痒、尿液颜色加深等症状。治疗需针对胰腺炎症，可遵医嘱使用泼尼松片等免疫抑制剂，必要时行内镜下胆管支架置入术缓解梗阻。

2、上腹部不适

上腹部隐痛或胀闷感多位于中上腹，可能向背部放射。胰腺肿大压迫周围神经或组织导致，进食后可能加重。部分患者误诊为普通胃炎，但症状持续且对抑酸药反应差。需通过血清IgG4检测、影像学检查明确诊断，急性期可短期使用醋酸奥曲肽注射液缓解症状。

3、体重下降

非刻意减重情况下体重明显减轻，与胰腺外分泌功能受损相关。胰酶分泌不足影响脂肪和蛋白质消化吸收，导致营养吸收不良。患者可能伴随食欲减退，但不同于恶性肿瘤的恶病质表现。治疗需补充胰酶替代剂如胰酶肠溶胶囊，并配合高蛋白、低脂饮食。

4、脂肪泻

粪便呈油脂状或恶臭，浮于水面，为胰腺外分泌功能严重障碍的表现。未消化的脂肪随粪便排出，可能导致脂溶性维生素缺乏。患者排便次数增多，但无脓血便等感染征象。除胰酶替代治疗外，需监测维生素ADEK水平，必要时补充维生素D3软胶囊等制剂。

5、糖尿病

约半数患者出现糖耐量异常或新发糖尿病，与胰岛β细胞受损有关。表现为多饮多尿，血糖升高但酮症酸中毒少见。此类糖尿病对胰岛素治疗敏感，但部分患者激素治疗后血糖可改善。需动态监测血糖，谨慎使用门冬胰岛素30注射液等降糖药物。

自身免疫性胰腺炎患者需长期随访，定期复查胰腺功能和影像学变化。日常应保持低脂高蛋白饮食，避免饮酒和暴饮暴食。急性期需严格遵医嘱使用激素，不可自行减停药。出现持续腹痛、黄疸加重或血糖控制不佳时及时复诊，警惕胰腺纤维化或外分泌功能永久性损伤等并发症。