小儿发热惊厥症状

小儿发热惊厥通常表现为体温骤升时突发全身或局部肌肉抽搐，可能伴有意识丧失、双眼凝视或上翻等症状。发热惊厥多见于6个月至5岁儿童，主要分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两类。

1、单纯性热性惊厥

单纯性热性惊厥通常由病毒感染引起体温快速升高导致，表现为全身对称性抽搐，持续时间1-3分钟，发作后意识迅速恢复。这类惊厥不会造成脑损伤，多数患儿在5岁后不再发作。家长需保持冷静，将患儿侧卧防止误吸，松开衣领保持呼吸道通畅，记录发作时间和表现，并及时测量体温。若为首次发作或持续时间超过5分钟，应立即就医排除其他神经系统疾病。

2、复杂性热性惊厥

复杂性热性惊厥可能由脑膜炎、癫痫等疾病引起，表现为局部肢体抽搐、发作时间超过15分钟或24小时内反复发作。这类惊厥常伴有呕吐、颈项强直等神经系统症状。家长需立即拨打急救电话，在等待救援期间避免强行约束患儿肢体，不要尝试喂食或服药。医生可能会建议进行脑电图、腰椎穿刺等检查，确诊后可能需要使用地西泮注射液、苯巴比妥片等抗惊厥药物预防复发。

3、遗传因素

约20%的热性惊厥患儿有家族史，父母或兄弟姐妹曾有类似发作史。这类患儿发作阈值较低，在体温未超过38℃时也可能出现惊厥。家长需特别注意监测体温变化，在医生指导下可备用直肠用安定栓剂。平时应避免过度保暖，及时处理感冒等发热性疾病，接种疫苗前需告知医生家族惊厥史。

4、代谢异常

低钙血症、低血糖等代谢紊乱可能诱发惊厥，这类患儿除抽搐外还可能出现手足搐搦、多汗等症状。家长需注意观察患儿日常饮食情况，保证充足奶制品摄入，避免长时间空腹。医生可能会建议检查血钙、血糖水平，确诊后需针对性补充葡萄糖酸钙口服溶液或调整喂养方式。

5、中枢神经系统感染

脑炎、脑膜炎等感染性疾病引起的惊厥常伴有持续高热、精神萎靡、前囟膨隆等症状。这类情况属于急症，家长发现异常应立即送医。医生可能会使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物，并进行降颅压处理。恢复期需定期随访评估神经系统发育情况。

家长应掌握正确的物理降温方法，如使用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位，避免酒精擦浴或冰敷。家中可常备电子体温计和对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药，但不要给惊厥发作中的患儿喂药。建议记录每次发热和惊厥的具体情况，包括诱因、持续时间、体温变化等，就诊时提供给医生参考。平时注意增强体质，流感季节避免去人群密集场所，按时接种疫苗可降低发热性疾病发生概率。若患儿有反复惊厥史，外出时应随身携带医疗警示卡。