腰背部疼痛是什么原因

腰背部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多与长期保持不良姿势或过度劳累有关。患者可能出现腰部持续性钝痛，久坐或弯腰时加重，休息后可缓解。治疗需避免久坐久站，可通过热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出常因椎间盘退变或外伤导致，典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时疼痛加剧。可通过腰椎MRI确诊，急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性及老年人，表现为腰背隐痛、身高缩短，轻微外力易致骨折。骨密度检查可确诊，需补充钙剂和维生素D，遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨质疏松药物。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可引起突发性腰背部绞痛，常向会阴部放射，伴血尿、恶心等症状。超声或CT可明确诊断，较小结石可通过多饮水促排，疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等药物，必要时行体外冲击波碎石。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，表现为晨僵、夜间腰痛，活动后减轻。HLA-B27检测和骶髂关节影像学有助于诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、沙利度胺片等药物控制病情。

日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。急性期疼痛需严格卧床，缓解期可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量。饮食需保证钙和维生素D摄入，戒烟限酒。若疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木、排尿异常等症状，须立即就诊排查严重病因。