不少患者反映智齿萌出的过程中，表面的牙肉经常会被咬到，这该怎么办，首先要明确，产生这种情况的原因是什么，随着人类的进化，饮食结构越来越精细，下颌骨的发育量逐渐的在减少，而牙齿的量并没有降低，所以大多数智齿在萌出的时候，存在牙量、骨量不协调，智齿萌出位置不正的情况。所以，这种阻生的智齿表面或或少会有牙龈的覆盖，覆盖的牙龈和智齿之间会形成一个盲袋，盲袋里面很容易积存食物残渣和细菌，细菌和食物残渣一旦积存就引起表面局部的炎症，炎症会影响局部的肿胀，这种肿胀一旦发生就会出现刚才所说的上下智齿一咬合，总是咬到牙肉，引起明显的肿胀、疼痛，甚至出血、破溃的情况。要解决这种情况，首先要看看智齿萌出的情况。如果智齿是正位的，将来是有可能正常萌出的，进行局部的冲洗、消炎，消炎以后可以把局部的牙龈做一个牙龈的切除术，让智齿尽早的露头，尽快的萌出来，如果上下智齿建颌了，咬肉的情况就得到根本解决了。但是更多见的是拍牙片发现智齿是倾斜生长的，阻生牙，将来可能是长不出来，这样单纯去掉表面的牙龈是不能解决问题的。同样需要先进行局部的冲洗，上药，进行局部炎症的消除。炎症消除以后，一般建议是要拔出智齿，智齿拔掉了，没有下方牙齿的影响，牙龈就不会再肿胀，而且没有牙齿了，上下颌的咬合就没有了，不会出现智齿咬肉的情况。所以，在遇到智齿总会咬肉的情况，一般要去找牙医进行就诊。一是要拍个牙片，看看智齿萌出的情况怎么样，将来能不能正常的萌出。如果预计智齿是能正常萌出的，能发挥作用，一般可以做牙龈的切除手术。如果拍牙片发现智齿，根本就长不出来，或者不能正常建立咬合，就在消炎以后把智齿拔掉。

在日常临床工作中，偶尔会碰到智齿没有拔干净的问题，会产生什么样的后果，一般情况下，存在以下几个方面的风险：第一，就是伤口感染不愈合。如果智齿没有去干净，尤其是里面有大块的牙冠组织，这些组织会影响到创口的愈合。智齿拔完了，通常伤口都比较大，如果伤口不能够正常的缩小、愈合，再加上口腔卫生不好，甚至有食物残渣掉进去，这种情况很容易造成，智齿拔牙创的感染。一旦感染就会出现明显的局部肿胀、疼痛，出现口臭，甚至会出现张不开嘴，发高烧这样的症状，需要二次手术进行局部的清创处理。第二种可能，智齿没有拔干净，自己没有意识到残留的部分牙根，也会产生一些病变。比如残留的牙根发炎，产生了局部的根尖炎，甚至颌骨的骨髓炎这种情况。有些残留的牙根刺激周围组织，甚至还会形成牙源性的囊性病变，也就是颌骨囊肿。一旦发生这种情况，就会导致严重的后果，甚至需要二次手术，全麻手术下才能解决。但是，也有这种情况，智齿有少量的牙根残留在里面，只要保证口腔卫生是好的，创口保护是好的，骨愈合一点点的进行，最终骨头长好了，把剩余的少量的牙根组织，埋伏在骨头里面，这种情况也是可以发生的。智齿拔除的时候，有一种特殊的术式，就是所谓的冠切除术，只切除智齿的牙冠，主动的保留了智齿的牙根，这样可能减少损伤，避免了对下牙槽神经的损害，避免下唇麻木的严重后果。主动保留的这部分牙根，只要没有炎症发生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨头里面，这样伤口愈合了，经过2-3年的随访、观察，完全骨愈合，也不会对我们产生严重的影响。所以，智齿拔除以后，如果没有拔干净，要关注是不是会导致局部的感染、炎症，或者是牙源性的囊性病变，如果我们能保证局部的伤口正常愈合，没有炎症的发生，有一种可能性，就是残留少量智齿的牙根，可以跟颌骨良好的愈合，不产生严重的后果。

出现拔牙后的感染，会首先表现为局部的拔牙痛，局部的红、肿、痛，包括口腔异味，但一般不会引起整排牙齿的酸胀，更常见的是相邻的牙齿，一般多数都是前面的牙。因为智齿是最后一颗牙，一般前面的牙会有酸胀、不适等感觉。一般拔智齿以后不会引起整排牙齿的复合反应，即使超出预期，也就是旁边前面的牙齿，就被器械或者是本身牙齿有问题，出现了损伤，会导致前面的牙疼，但一般也不会导致整排的牙齿出现酸胀或者不适，甚至严重一点出现感染。除非自己整排的牙齿，原先就有一些问题，否则很难出现这种情况。

智齿牙龈肿痛出现后可以先观察牙龈肿痛的严重程度，如果只是出现轻微疼痛，一般可以用淡盐水漱口，几天之后就会逐渐恢复，对身体影响不大。平时还需要注意口腔卫生，少吃辛辣刺激性的食物，恢复较快。但是如果牙龈肿痛症状比较厉害，已经出现了比较明显的张口困难、饮食困难等症状，建议及时就医，可以使用消炎抗感染药物治疗，同时还可以将智齿拔出，以免对日常生活产生影响。智齿拔出之后最好不要经常用舌头舔伤口，需要多喝水，多休息，对身体恢复有帮助。

一，要自我进行检查，看看牙疼是否还伴有牙龈肿的现象。如果出现这种情况，一般就应该是智齿冠周炎，应每天多次针对智齿部位用漱口水等进行全面清洁，免得残留食物引起牙疼，但要彻底解决牙疼，应当立刻去医院进行治疗，最好是创造条件在敏感抗菌药物的保护下找水平高的大夫尽早无痛微创拔除该智齿。如果没有牙龈肿的现象，也可能是智齿萌出压迫痛、智齿龋坏等，也应该尽早去医院进行检查治疗，如果诊断成立，也最好是尽早无痛微创拔除该智齿。二，长智齿牙痛后，要注意降火去燥，别吃上火的食物，比如煎、炸、烤等食物，以免让牙疼更加严重。最好吃清淡易消化食物，注意休息和口腔清洁。