高尿酸血症是什么症状

高尿酸血症早期可能无明显症状，随着病情进展可表现为关节红肿热痛、痛风石形成、尿酸性肾结石等。高尿酸血症主要由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起，典型症状包括急性痛风性关节炎发作、慢性痛风性关节炎、肾脏损害等。

1、急性痛风性关节炎

通常突发单侧第一跖趾关节剧烈疼痛，伴随局部皮肤发红、肿胀和皮温升高。症状多在夜间发作，可能由高嘌呤饮食、饮酒或受凉诱发。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。发作期间需严格限制嘌呤摄入，保持患肢抬高休息。

2、慢性痛风性关节炎

长期未控制的高尿酸血症会导致关节内尿酸钠结晶沉积，形成痛风石。常见于耳廓、手指、肘部等部位，表现为皮下黄白色结节，可能造成关节畸形和活动受限。慢性期需长期服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需避免关节外伤并控制体重。

3、尿酸性肾结石

尿酸结晶在泌尿系统沉积可引发肾绞痛、血尿或排尿困难。结石移动时可能出现阵发性腰腹部剧痛，伴随恶心呕吐。确诊后可通过枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，必要时采用体外冲击波碎石术。每日饮水量应达到2000毫升以上，限制动物内脏和海鲜摄入。

4、痛风性肾病

长期高尿酸状态会导致肾小管间质损伤，早期表现为夜尿增多和微量蛋白尿，后期可能出现高血压和肾功能减退。治疗需联合苯溴马隆片促进尿酸排泄，配合缬沙坦胶囊控制血压。患者应每3个月监测肾功能，避免使用损害肾脏的药物。

5、代谢综合征表现

高尿酸血症常合并肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常，可能出现黑棘皮病、脂肪肝等症状。建议通过低糖饮食和有氧运动改善代谢，必要时使用阿托伐他汀钙片调节血脂。合并糖尿病患者需优先选择不影响尿酸代谢的降糖药物如达格列净片。

高尿酸血症患者需长期保持低嘌呤饮食，每日肉类摄入不超过150克，避免浓肉汤和酒精饮料。建议选择脱脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白来源，多食用樱桃、芹菜等有助于尿酸排泄的食物。每周进行5次30分钟以上的快走或游泳运动，控制体重指数在24以下。定期监测血尿酸水平，急性发作期及时就医调整治疗方案。