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强直性脊柱炎如何诊断

发布时间:2019-12-0264280次浏览

强直性脊柱炎在早期发作的时候常常没有什么特殊的症状表现,因此往往会被其他病症所掩盖或者忽略。强直性脊柱炎发病一般会骶骨慢慢上行到了颈椎部位,也有的可能是整个脊柱几个部位同时发病。对于强直性脊柱炎可以通过患者平时的症状表现,以及射线拍片检查来进行诊断,CT检查可以很好地确定强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎患者患病以后常常会出现其他地方的一些症状表现,比如疼痛或者是一些炎症。强直性脊柱炎早期症状隐蔽常常被忽略,那强直性脊柱炎如何诊断呢?关于这一问题,在下面的内容中可以了解一下。
  一、通过患者的症状表现
  强直性脊柱炎患者在早期可能会有身体乏力,体型消瘦等感觉症状但往往被忽略,认为是别的病情。强直性脊柱炎患者基本上都会有疼痛感出现,疼痛感严重时会影响到患者的运动范围幅度。有些强直性脊柱炎患者不敢太过大幅度的前倾,也有地不敢使劲地侧弯,这就导致很多患者身体出现一些异常的体型。在诊断强直性脊柱炎时,可以通过患者的这些症状表现来初步判定是否为强制性脊柱炎。
  二、通过X射线拍片诊
  如果患者有一些症状表现和强制性脊柱炎的基础症状相吻合时,为了确诊是不是强直性脊柱炎,可以通过拍X射线来观察脊柱情况。通过射线的拍片结果,能够看到脊柱的异常表现具体形式,判断出是否为强直性脊柱炎。有些强制性脊柱炎在早期通过射线检查时,可能表现为骨质疏松,有时候因为这一点往往会忽略了强直性脊柱炎。
  三、通过CT检查
  在患者有强直性脊柱炎症状表现,但是经过X射线检查以后还是不能很明确的判断出是否为强制性脊柱炎,可以做CT检查,CT检查能够很好的检测出关节的间隙情况,明确的判断出强直性脊柱炎。

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强直性脊柱炎饮食
强直性脊柱炎病人不像其他一些病人,比如红斑狼疮病人、类风湿关节炎病人、痛风病人等等,饮食是严格控制的。强直性脊柱炎病人饮食上没有特殊的禁忌。当然饮食对于各种不同的疾病都是一样的,要保证营养要全面,要均衡,也就是不要去挑食,因为市面上常常有一些广告说这种植物或食物能够减轻强直性脊柱炎的症状,这种食物可以增加它的发作,实际上都没有流行病学调查的依据。对于强直性脊柱炎病人来讲,饮食上还是要注意适当的营养,什么都吃,比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等这些都可以食用,没有特别的禁忌。当然对于某些病人,比如有肠炎的病人服用一些冷的食物以后,引起肠炎、引起腹泻,这样的病人就要注意。还有些过敏的病人,临床可以见到,有些病人服用了某些食物以后过敏,而过敏引起来的一些免疫反应。对于这样的病人也要注意,了解自己的过敏病史,易过敏的食物就不要去吃。还有一点就是很多病人表现为其他的一些表现,比如皮疹。强制性脊柱炎病人也可以说表现这一方面,很多病人自己是知道的。作为大夫来讲,要追问病史,哪些情况引起来的发病,比如吃哪些东西,或者是用了哪些东西,要建议病人平常注意这些方面,才能减少强直性脊柱炎发作以及加重。
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脊柱炎的症状有哪些
脊柱炎实际上有很多种,比如说强直性脊柱炎、类风湿性关节炎也包括脊柱的病变、包括椎间盘炎等等。那么它的症状一般是疼痛、活动障碍、部分病人还会出现神经症状。那么疼痛,对于脊柱炎来讲疼痛往往是比较剧烈的,活动下疼痛、走多了疼;有一部分脊柱炎的病人比如脊柱感染的病人,他会有静息痛,就是休息的情况下也会疼;强直性脊柱炎它更多的是在两个髂骨那个地方疼。同时脊柱炎的症状包括活动受限、活动障碍,弯腰或者侧弯旋转都会出现活动障碍。像强直性脊柱炎到后期整个脊柱就像一块铁板一样。甚至失去了脊柱本身能有的弯曲的运动。还有一部分脊柱炎的患者会出现神经的症状,比如下肢的放射痛、下肢的麻木等等。
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强直性脊柱炎的注意事项
患者强直性脊柱炎的注意事项有规律服药、适当锻炼、保持良好心态。具体做法如下:1、规律服药,坚持治疗,定期复查,不要随便停药,随便减药。2、适当锻炼,大部分强直性脊柱炎患者可以做一些锻炼,比如体操、骑车、游泳等等,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度。3、心态,强直性脊柱炎患者常常有很大的思想负担,担心将来会瘫痪,会变成强直,担心孩子以后也患病。所以情绪和心态调整也是强直性脊柱炎要注意的。此外一点是尽量不要去提取一些重物,避免做一些需要提取重物、登高的工作,同时要尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。
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强直性脊柱炎怎么根治
强直性脊柱炎一般是难以根治的,只可以借助治疗达到临床缓解,不影响患者的工作以及生活。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中关节炎类的疾病,是一种自身免疫性的炎症。目前病因不是十分清楚,并不是某一个细菌或病毒引起来的疾病,可以吃一些药物把细菌病毒完全驱除掉达到根治。所以强直性脊柱炎还做不到完全根治,指的是当患者完全恢复的情况下没有任何症状,但在特定的因素诱发下,疾病有可能会复发。但是很大一部分患者还是能够达到临床缓解,能够正常的工作,而且不影响生活质量。所以患者要树立战胜疾病的信心,医生也要跟患者配合,为患者采用最好的医疗手段,改善疾病预后。
强直性脊柱炎的症状是什么
强直性脊柱炎发病后会有很多异常症状出现。初期量会出现乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。另外关节病变表现主要为关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。此外骶髂关节炎、腰椎、胸椎、颈椎病变都会有不同的症状出现,所以要注意发现异常后,及早做检查。
强直性脊柱炎注意什么
强直性脊柱炎注意预防感冒,预防泌尿系或消化道感染,避免阴冷潮湿的环境以及每天做适当的活动,在一定的时间内做相应检查。1、包括颈部、腰部的运动、扩胸运动、躺在床上做燕儿飞的运动都可以避免关节出现强直的主要手段。2、很多患者都需给予药物治疗,要嘱咐患者遵从医嘱,药物治疗有没有效、有没有副作用,都需患者和医生密切配合,包括血液检查、影像学检查才能够判断清楚。一旦得强直性脊柱炎,这是一种慢性病,需长期自我保护、自我锻炼以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。强直性脊柱炎是一类有一定的遗传背景,以反复腰背部疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。
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强直性脊柱炎并发症
强直性脊柱炎常见并发症有股骨头坏死、眼睛虹膜睫状体炎、肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿等。一、强直性脊柱炎经常会出现大关节损毁性表现,如股骨头坏死。股骨头坏死病人在一定程度上由于治疗不及时导致,要及时给予外科干预;二、强直性脊柱炎病人,部分出现眼睛虹膜睫状体炎,这种情况也要高度重视。一旦病情进展,可能会视力下降;三、少部分强直性脊柱炎患者会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿情况。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论,目前认为包括遗传和环境因素,以及微生物的感染有关,因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。
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强直性脊柱炎的遗传
家里面有强直性脊柱炎的患者,家族里面都会有遗传。强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病,目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲,HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%,而普通人里发病率是1%到2%,相差了一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此,HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外,强直性脊柱炎有一定的家族聚集性,家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者,最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右,并不是说所有HLA-B27阳性的病人,甚至家里面有强直性脊柱炎的患者,家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎,那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗,如果不规范治疗,会逐渐出现变化,侵犯心脏、侵入到其他脏器后,后果就比较严重。因此,需要早期诊断,早期治疗。