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强直性脊柱炎的诊断和治疗

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强直性脊柱炎是一种慢性的炎症。当患者出现脊柱酸痛,还有腰部、臀部、腿部等处的酸痛不舒服症状,而且这种酸痛感在晚上非常明显,在早上这些部位会出现僵硬的表现时,一般就诊断为强直性脊柱炎。当患上强直性脊柱炎的时候,我们可以采用调整日常、物理疗法和进行手术来治疗。

强直性脊柱炎会给我们带来疼痛感,严重的时候会导致我们无法正常的行走,甚至瘫痪,是需要我们引起足够重视的。可能很多人都强直性脊柱炎都不太了解。下面,就让我们一起来具体的了解一下强直性脊柱炎的诊断和治疗吧!
  一、强直性脊柱炎的诊断
  当患者出现脊柱酸痛的感觉,还有腰部、臀部、腿部等处的酸痛不舒服的表现的时候,就可能患上了强直性脊柱炎。而且患者们的这种疼痛感会在晚上的时候非常明显,在早上的时候这些部位会出现僵硬的表现。这时候如果稍微活动一些筋骨,这种疼痛和僵硬的表现就会消失。这些都是强直性脊柱炎的典型表现。当使用影像给患者诊断的时候,会显示双侧X线骶髂关节炎大于等于Ⅲ期,双侧CT骶髂关节炎大于等于Ⅱ期。还会有骶髂关节出现炎症的症状,这些都是强直性脊柱炎诊断的标准。
  二、强直性脊柱炎的治疗
  关于强直性脊柱炎的治疗,首先要调整患者的日常。在日常生活中,患者在走路、站立、坐着的时候要保持一个正确的姿势。在睡觉的时候不要用枕头,是在想用枕头可以使用薄的枕头。关于床铺的选择,一定要选择木板床,千万不要睡软床。患者不能抽烟喝酒,每天要保持一个良好的心态。
  强直性脊柱炎的患者可以采用物理治疗。物理治疗一般洗水热澡、泡温泉、盆浴等方式。这样可以促进患者体内血液的循环,可以在一定程度上减轻强直性脊柱炎给患者带来的疼痛感,可以使患者的肌肉保持一个放松的状态。
  对于强直性脊柱炎病情非常严重的患者,可以采用手术进行治疗。当患者的脊柱已经严重的弯曲、变形的时候,就需要进行手术矫正。在进行手术治疗的时候,医生会根据患者的实际情况进行选择。如果是腰椎变形的患者,可以使用脊椎截骨术来进行矫正治疗。如果是脊柱变形的患者,医生会截取患者的颈骨和胸骨来进行治疗。

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2020-01-07

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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎,腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关,睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎,强制性脊柱炎属于免疫系统疾病,表现为晨僵,活动后减轻,需完善风湿类风湿相关化验,关键需检查HLA-B27这个指标,90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关;3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退变性疾病,如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起,这种非常少见。
什么是幼年强直性脊柱炎
医学上把十六岁以前身体出现的强直性脊柱炎,称作是幼年强直性脊柱炎。临床表现为腰背部有疼痛感觉,并且僵直情况严重。如果不能得到及时有效的治疗,还会有其它病变,包括神经性病变、耳部病变、肺部病变、眼部病变等。
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强直性脊柱炎检查
强直性脊柱炎检查有临床症状检查、实验室检查、肝、肾功能、血常规检查、核磁、CT检查等。一、临床症状检查,包括患者关节,是否背疼、有无背部晨僵以及检查背部弯曲程度时,让患者贴在墙上,判断脊柱弯曲程度;二、实验室检查,包括HLA-B27检查、与病情有关的血沉、C反应蛋白等;三、肝、肾功能、血常规检查,了解患者腹部肝、胆、胰、脾、肾症状;四、眼科以及其他并发症,可进行眼科检查及B超检查;五、核磁、CT检查,主要用于骶髂关节检查。检查时,需确切了解病人患病关节不同病症,以便有针对性的进行治疗。
强直性脊柱炎严重了会什么样
强直性脊柱炎如果治疗不及时,病情发展严重,会出现明显的腰背部疼痛、长时间晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累等症状。一旦髋关节受累,患者可能在走路时也受到很大限制,甚至影响正常生活。强直性脊柱炎是一类有一定遗传背景,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎如果症状较轻,可能仅仅在睡醒时,出现腰背部不适或觉得脖子稍有僵硬。强直性脊柱炎还可以导致外周关节受累,比如膝关节、踝关节受累,这些关节如果出现肿胀、疼痛,也会对患者日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致关节外表现,比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者肺以及主动脉瓣的病变,给患者造成不良影响。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎用药
强直性脊柱炎的药物治疗:第一,关节炎的治疗,首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物可以尽快缓解患者的腰背部疼痛、僵硬的症状。第二,强直性脊柱炎是一类慢性病,它又以免疫功能紊乱作为主要表现,所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类免疫抑制剂来治疗。第三,最近20年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等,都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。
强直性脊柱炎吃哪些药
强直性脊柱炎治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。一、非甾类抗炎药,这类药物可达到止痛和抗炎的目的。二、肿瘤坏死因子拮抗剂,是针剂,需皮下注射或输液,作用是止痛、抗炎,缓解病情的进展,需长期使用;三、可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗,患者如果有单一关节的局部肿痛,适用于这种治疗。四、病情缓解抗风湿药,是一类口服的药物,用来治疗类风湿的药物有多种,需长期口服,对于缓解外周关节肿痛,有一定的疗效。
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2019-08-19

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强直性脊柱炎吃那些药好
强直性脊柱炎患者首先要明确,医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点,一般年轻人起病较多,随着年龄增长,大部分患者就会出现静止,出现临床缓解。所以,强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解,但是随着天气变化,或者诱因的发生,会出现病情加重;再经过治疗以后出现缓解,就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访,患者如果确诊为强直性脊柱炎,首选的药物是非甾体,非甾体药物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎症的控制;炎症控制好以后,关节就会不疼痛,活动受限就会减轻;炎症消失以后,关节的骨头就不会出现增生性表现,不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎,首选是非甾体药物,但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用,特别是消化道出血和肝肾功能的表现,需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案,能很大程度改善强直性脊柱炎的预后;生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,需要排查一些感染指标,比如肝炎、结核等;如果病人没有临床的禁忌症,可以考虑使用生物制剂,在医生的指导下规律使用生物制剂,能改善关节的炎症,能防止关节出现骨桥形成,出现关节的破坏和畸形。
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2019-07-30

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强直性脊柱炎是什么病
强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛,患者查血化验中通常会有B27阳性,因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,出现症状如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节肌肉组织竹节样改变,导致关节活动受限。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。
强直性脊柱炎禁忌
强直性脊柱炎的禁忌,一方面是饮食的禁忌,另一方面是运动方面的禁忌。强直性脊柱炎要避免久站、久坐,避免长时间在寒冷的环境里面工作,避免抽烟,减少喝酒,适当的进行体育锻炼。情绪也是很重要的一个方面。强直性脊柱炎的病人,患病后常常担心会变成畸形,会卧床不起,思想负担特别重,因此要鼓励病人要有乐观的情绪,不要有太大的思想负担。饮食方面没有特殊的禁忌,比如高蛋白的食物,鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃,但不要多吃。穿着方面不要穿过紧的衣服,会限制脊柱的活动,使活动受限,不利于脊柱能力的恢复。除此之外,强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作,比如高举重物的工作,避免长期的弯腰姿势。
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2019-03-01

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