肠梗阻在什么情况下需要手术治疗

肠梗阻在出现绞窄性肠梗阻、完全性机械性肠梗阻、保守治疗无效或反复发作的情况下需要手术治疗。肠梗阻可能与肠粘连、肿瘤、肠扭转等因素有关，建议患者及时就医评估。

绞窄性肠梗阻是手术治疗的绝对指征，此时肠管血供受阻，可能伴随剧烈腹痛、腹膜刺激征、发热等症状，若不及时手术可能导致肠坏死、穿孔甚至感染性休克。完全性机械性肠梗阻表现为肛门停止排气排便、腹胀进行性加重，影像学检查显示肠管扩张明显，保守治疗通常难以缓解。保守治疗无效指经过48-72小时胃肠减压、补液等治疗后症状无改善，或出现电解质紊乱、肠管缺血征象。反复发作的肠梗阻可能由肠道肿瘤、克罗恩病等慢性病因引起，手术可解除梗阻并处理原发病灶。

术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡至流质、半流质饮食，避免过早摄入高纤维食物。日常应保持规律排便习惯，腹部手术后患者需遵医嘱进行适度活动预防肠粘连。若出现持续腹痛、呕吐等症状应及时复诊，术后定期随访有助于早期发现复发迹象。