子宫息肉和子宫肌瘤的区别是什么

子宫息肉和子宫肌瘤是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、生长方式和临床表现。子宫息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞异常增殖形成的肿瘤。两者在发病机制、症状表现及处理方式上存在差异。

1、组织来源

子宫息肉起源于子宫内膜腺体和间质，多与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关，病理检查可见腺体、血管和纤维组织。子宫肌瘤来源于子宫肌层的平滑肌细胞，属于激素依赖性肿瘤，组织学表现为梭形平滑肌细胞呈束状排列。

2、生长特点

子宫息肉多为单发，直径通常在1厘米以内，质地柔软，带蒂生长易发生扭转或脱落。子宫肌瘤常为多发，大小差异显著，小至米粒大至足月妊娠体积，根据生长部位可分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤。

3、症状表现

子宫息肉主要表现为月经间期出血、经期延长或绝经后出血，可能伴有分泌物增多。子宫肌瘤常见症状为月经量增多、经期延长及压迫症状，巨大肌瘤可能导致尿频、便秘等周围器官压迫表现。

4、影像学特征

超声检查中子宫息肉呈高回声团块，宫腔造影可见充盈缺损，宫腔镜检查能直接观察息肉形态。子宫肌瘤在超声下表现为边界清晰的低回声团块，MRI可清晰显示肌瘤与肌层的关系及血供情况。

5、处理方式

无症状的小息肉可观察随访，有症状者需行宫腔镜下息肉切除术。子宫肌瘤治疗方案需根据症状、年龄和生育需求制定，包括药物控制、肌瘤剔除术或子宫切除术，黏膜下肌瘤可考虑宫腔镜手术。

建议定期进行妇科检查，尤其出现异常子宫出血时应及时就医。保持规律作息，避免长期雌激素暴露，控制体重在正常范围有助于预防疾病发生。术后患者需遵医嘱复查，注意观察月经变化，出现腹痛或异常分泌物需及时就诊。