子宫肌瘤和子宫息肉的区别

子宫肌瘤和子宫息肉是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、生长方式和临床表现。子宫肌瘤来源于子宫平滑肌组织，而子宫息肉多源于子宫内膜组织。

1、组织来源

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的实质性肿瘤，质地较硬，周围有假包膜包裹。子宫息肉则是子宫内膜腺体和间质过度生长形成的赘生物，常带蒂与宫腔相连，质地柔软易变形。

2、生长方式

子宫肌瘤可生长在子宫肌壁间、浆膜下或黏膜下，多数为多发性且体积较大。子宫息肉通常单发，体积较小，多数直径不超过3厘米，主要向宫腔内突出生长。

3、临床表现

子宫肌瘤常见症状包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀感，巨大肌瘤可能压迫膀胱或直肠。子宫息肉主要表现为月经间期出血、经后淋漓出血，绝经后妇女可能出现阴道不规则流血。

4、影像学特征

超声检查中子宫肌瘤表现为边界清晰的低回声团块，可见血流信号环绕。子宫息肉多呈中等回声，蒂部可见点状血流信号，宫腔造影可见宫腔内充盈缺损。

5、治疗差异

无症状的小肌瘤可定期观察，症状明显者可采用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行子宫肌瘤剔除术。子宫息肉通常建议宫腔镜下息肉切除术，术后可配合地屈孕酮片、优思明等药物预防复发。

建议定期进行妇科检查，尤其出现异常子宫出血时应及时就医。保持规律作息，避免高雌激素食物摄入，适当进行有氧运动有助于维持内分泌平衡。术后患者应按医嘱复查，注意会阴部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动。