儿童遗尿症可以分为哪些类型

儿童遗尿症可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症两种类型。原发性遗尿症指儿童从未建立持续夜间控尿能力，继发性遗尿症则指已具备控尿能力后再次出现尿床现象。

1、原发性遗尿症

原发性遗尿症与中枢神经系统发育延迟有关，患儿膀胱充盈信号无法有效传递至大脑觉醒中枢。这类患儿夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量超过膀胱容量。多数存在家族遗传倾向，男孩发病率略高于女孩。可通过遗尿报警器进行行为训练，必要时遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节尿液浓缩功能。

2、继发性遗尿症

继发性遗尿症多由心理应激或器质性疾病引发，如糖尿病、尿路感染、脊柱裂等。患儿此前至少有6个月以上的控尿期，突发尿床常伴有日间尿频尿急症状。需进行尿常规、泌尿系统超声等检查排除病理因素。心理因素引起者需进行家庭行为干预，器质性疾病需针对原发病治疗，如细菌性尿路感染可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。

家长应建立排尿日记记录患儿饮水及排尿规律，睡前2小时限制液体摄入。避免责备惩罚，采用奖励机制增强患儿信心。日间进行膀胱训练，如延迟排尿以增加膀胱容量。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致遗尿加重。若患儿超过5岁每周尿床超过2次，或伴有排尿疼痛、异常口渴等症状，应及时就诊儿科或儿童泌尿外科。