过敏性紫癜的诊断标准是什么

过敏性紫癜的诊断主要依据典型临床表现、实验室检查及排除其他疾病，需符合皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状或肾脏损害等特征。诊断标准包括皮肤表现、病理检查、实验室指标和临床分型等要素。

皮肤紫癜是诊断的核心条件，表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可伴瘙痒或疼痛。部分患者出现关节肿痛，以膝关节和踝关节多见。胃肠道症状包括腹痛、恶心呕吐，严重者可能出现消化道出血。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常，通常出现在病程后期。实验室检查可见血小板计数正常或轻度升高，毛细血管脆性试验阳性，部分患者血清免疫球蛋白A水平增高。病理检查显示小血管壁免疫球蛋白A沉积有助于确诊。

需要排除血小板减少性紫癜、感染性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病。儿童患者需特别注意与链球菌感染后肾小球肾炎鉴别。对于不典型病例，需结合皮肤活检或肾活检结果。临床分型包括单纯皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型，不同类型治疗方案有所差异。

过敏性紫癜患者应避免剧烈运动，防止皮肤紫癜加重。饮食宜清淡，避免可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。注意观察尿液颜色变化，定期复查尿常规和肾功能。急性期需卧床休息，关节肿痛时可抬高患肢。外出时做好防护，减少接触花粉、尘螨等过敏原。若出现腹痛加剧、血便或尿量减少等情况，应及时就医。