过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的免疫性疾病,常见诱因包括感染、食物过敏、药物反应及遗传因素,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
链球菌或病毒感染可能激活异常免疫反应,导致血管壁炎症。需抗感染治疗并使用维生素C、芦丁片改善血管通透性,严重时短期应用泼尼松。
牛奶、鸡蛋等异种蛋白可能诱发IgA介导的变态反应。急性期需严格忌口过敏食物,可口服氯雷他定抗组胺,必要时静脉注射钙剂缓解症状。
抗生素或解热镇痛药可能作为半抗原引发免疫复合物沉积。应立即停用可疑药物,皮肤紫癜明显者可外用复方甘草酸苷软膏辅助治疗。
HLA-DRB1等基因多态性与发病相关。此类患者需长期避免诱发因素,合并肾炎时需采用环磷酰胺或霉酚酸酯进行免疫抑制治疗。
发病期间应卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血,饮食选择低盐低脂的米粥、南瓜等易消化食物,定期监测尿常规评估肾脏受累情况。