牙体缺损严重需要拔牙吗
50934次浏览
牙体缺损不是很严重，可以用贴面或嵌体的方式来解决；如果缺损比较严重，可以采用烤瓷冠、全瓷冠的方式来解决；牙体缺损和牙龈相平齐或者缺损达到牙龈下面，比如做冠延长；牙根很健康、很正常，通过正畸的方法把牙根给拉出来一部分，正畸的办法也可以保留牙根，然后继续做桩冠进行修复；如果牙根比较短，缺损又达到牙龈下面较深，则需给予拔除处理。
牙体缺损严重，一般采取修复的方法，临时给患者填补的材料不能作为永久的填充材料，患者牙体损失严重，不能提供足够的抗力，咀嚼食物会造成填充物的脱落，导致牙体组织再次断裂，最终造成拔牙。那么，牙体缺损严重需要拔牙吗？
1、早期牙体缺损仅仅是一个龋洞，或者局限在釉质层、牙本质层，这种时候需要简单的充填术就可以恢复牙体结构的完整性。
2、如果牙体缺损的面积继续加大或者加深，影响到内部的牙髓，也可以先做一个根管治疗术，然后进行修复术，通过不同种类的修复体也可以恢复牙体硬组织的完整性。
3、如果是牙冠部的硬组织大面积缺损，也可以通过一种桩冠的方式来恢复它的完整性。
4、如果牙体缺损面积太大，造成牙冠部的牙体组织完全的丧失，仅剩余牙根或者缺损
达龈下一定深度，可能需要拔除患牙，也可以通过种植术或者其他的固定修复方式、活动修复方式，来恢复牙列的完整性。
牙体缺损是口腔常见病和多发病，发病率大概为20/%·50/%。其由于多种原因引起的牙体组织，不同程度外形结构的破坏和异常，表现为牙体失去正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏，常常对咀嚼、发音、面容、牙髓、牙周组织，甚至对全身健康产生不良影响。一般的牙体缺损可以采用直接填充的方法进行治疗，如果牙体缺损比较严重，剩下的牙体组织比较薄弱，无法为充填体提供好的固位，且剩余的牙体和充填体本身无法达到足够的强度，或者为了达到更好的美学要求，我们可以采用修复治疗的方法。
牙体缺损的修复治疗是用人工制作的修复体，恢复缺损牙齿的形态、美观和功能，包括嵌体、贴面、部分冠、全冠和桩核冠等。但有些因牙体组织缺损时间长，根尖周组织破坏严重，用现有的治疗手段无法恢复者，则需要拔除。
相关推荐
03:02
拔牙后牙窝长了一坨肉怎么回事
拔牙以后拔牙窝的愈合，通常是拔牙窝内形成新的血凝块，不断引导周围纤维组织向拔牙窝内生长，称之为软组织生长。软组织生长顺利，表面牙龈覆盖良好，拔牙窝很快封闭。如果生长不是很顺利，形成不良肉芽组织，就会在拔牙窝里面形成一团肉。这团肉如果没有明显炎症、疼痛，不出血，注意口腔卫生，避免刺激，会逐渐得到良好的愈合。如果有明显炎症反应，疼痛、出血，说明肉芽形成不良，需要二次局麻下对不良肉芽组织进行局部清除。清理后在局部放一些诱导拔牙创愈合的药物，重新进行缝合。
02:51
拔牙后多久可以用漱口水漱口
拔牙术后一般建议患者在二十四小时以内，不要刷牙，不要漱口。漱口容易导致把拔牙窝里面血凝块儿漱掉。因为拔完牙以后，拔牙窝里面会出血，血逐渐会凝固在里面，形成一个血凝块儿，可以保护创口不被感染，同时减少疼痛。把血凝块漱掉后会不断的出血。可能会造成持续不断的出血，比较麻烦。所以大家拔完牙以后切记，二十四小时以内不要刷牙、不要漱口。当然，可以喝水，保持局部的口腔清洁就可以了。二十四小时以后，血凝块基本就可以稳定在拔牙窝里，就不那么容易再漱出去。
03:02
拔牙后棉球多久能取出来
一般拔完牙以后，建议患者咬半个小时到1个小时，一般咬40分钟左右，棉球就可以吐掉，24小时不要刷牙不要漱口，这两个时间千万不要弄混。吃东西可以吃点温、凉、软的食物，不要吃太热、太烫、太刺激的食物。如果消炎药的问题遵医嘱，我建议大家还有遵医嘱，如果患者创伤不大，牙齿拔除也没有特别明显太大的问题，也没有明显的炎症，这时候不是一定要吃消炎药。一般不建议患者，拔完牙以后马上去讲课或者经常动嘴的这些动作，也不要马上去坐飞机。只要注意这些注意事项，就能够获得一个比较好的愈合。
02:38
来月经能不能拔牙齿
生理周期时，身体会消耗一部分凝血物质，同时由于女性生理周期需要，会分泌一部分抗凝的物质，此时再拔牙，再增加创口，可能会出现拔牙创口出血的现象。当然不是一定的，女性在月经期间，由于生理的问题往往不太舒服，所以建议先不要拔牙。若在经期后的后几天，此时出血已经基本快止住，拔牙难度不大，出血不多可以拔牙。若没有全身的系统性疾病，月经比较规律，避开前三天便可拔牙，经期并非绝对不能拔牙，如有重度感染，或已对身体造成较严重的影响，此时肯定要有安全原则，要先考虑感染的问题，该拔牙要拔牙。
02:59
牙齿缺失一颗对以后影响大吗
如果是一颗正常且对咀嚼有一定功能的牙，比如下颌的第一磨牙缺失以后，如果长时间不镶牙，对以后会有很明显影响。因为下颌第一磨牙后面还有牙，前面也有牙，这时候后面的牙齿会向前移动，会倾斜过来，而前面的牙齿会向后移动，这两颗牙齿往中间聚拢，逐渐就把缺牙的间隙关闭了。关闭以后，这两颗牙齿不再是垂直受力，变成倾斜受力，久而久之，对这两个牙齿的破坏是非常大的。如果拔了一颗智齿，对其他的牙齿有预防性的保护作用。所以不是所有的牙齿缺掉以后都要镶，但多数健康有功能的牙缺了以后要尽快修复。
拔牙后多长时间种植牙齿
一般情况下牙齿拔除以后，病变去除，局部的软组织1个月左右就可以愈合。下方的骨组织是凝血块充入，骨细胞慢慢长入、硬化，这种骨头的硬化需要3-6个月的时间才能完成，所以，通常意义上拔牙是需要3-6个月以后，骨质恢复了才进行种植牙的修复，这是一般意义上进行种植牙修复。当然也有例外的情况，比如有些人的骨恢复能力比较差，比如长期使用激素的糖尿病的患者或者是老年人，恢复的时间更长，所以拔牙以后在种植之前的间隔期，要适当的延长。早期种植因为骨质恢复不好，容易产生种植体的松脱，产生不良的后果。当然近些年来随着种植技术的发展，也产生了一种叫即刻种植的技术，也就是在拔牙的同时，就利用拔牙的拔牙窝，进行预备以后，同时进行种植牙的修复。这种即刻种植具有严格的适应症，一般选择牙根周围没有明显炎症和破坏的这种情况，选择比较良好的骨质进行。而且在拔牙的时候，要注意对颌骨的保护，避免对颌骨的暴力损伤，只有这样才能使拔牙窝比较规整。在拔牙以后，对拔牙窝进行刮治和修整以后，可以形成种植牙所需要的种植备洞，这样才能进行即刻的种植修复。总结一下，拔牙以后多久可以种植牙，一般意义上来讲，拔牙以后3-6个月，局部骨质修复、恢复，完全硬化可以做种植牙的修复。对于一些特殊的人群，恢复能力差的，可能恢复的时间还要更长，更延迟。现在技术的发展，出现了一种叫即刻种植的技术，也就是在拔牙的同时，进行种植牙的修复，但是它有严格的适应症。要求拔出的牙齿，周围不能有明显的炎症，不能有明显的其他病变，同时拔牙的时候，要采用微创拔牙的方法，减少对周围骨质的损害，这样为后期即刻种植，植入体的稳固初期稳定性，提供一个良好的条件。所以可以看到，拔完牙以后多久可以种植，是有不同选择的。
智齿拔后注意事项有哪些
智齿拔除是口腔外科比较复杂的手术操作之一，通常在术后有一系列注意事项，在不同时间点，注意的问题也不一样。一般智齿拔出以后需要咬个棉卷，进行局部的压迫、止血。一般棉卷，建议咬合的时间是40分钟左右，在40分钟以后轻轻的把棉卷吐掉，观察是不是有新鲜的出血。如果有出血的话，一是要请医生做进一步的检查，二是可能需要再咬更长的时间。智齿拔出以后一般2个小时以内，不建议进食或进水，避免对伤口的刺激，导致伤口再次出血的发生。2小时以后可以吃一些流质的饮食，当然在这强调的是智齿拔出以后，不建议吃过烫、过热的饮食，一般是冷的饮食、温的饮食、流质的饮食。智齿拔出2-3天以后，逐渐的向正常饮食进行过渡，同时建议避免用患侧进行咀嚼，这样可以避免在咀嚼的时候对伤口刺激或者食物的残渣、脏东西掉到拔牙创内，引起拔牙创的感染。智齿拔出的当天晚上，是不建议大家刷牙和漱口的，避免引起拔牙后的出血。第二天开始要认真刷牙、勤漱口，保证口腔卫生，避免口腔内过多的细菌和食物残渣的聚集，避免引起智齿拔牙创的感染。一般智齿拔出以后，是不需要特殊用药的。如果拔牙的损伤比较大，时间比较长或者患者的身体状况抵抗力比较差，可以2-3天服用一些消炎的药物。更多的是强调对局部口腔卫生的维护，对伤口的保护。一般智齿拔出以后，24小时以内可以做冷敷，24小时以后做热敷，通过这种方式可以减轻局部的水肿，促进拔牙创口的愈合，避免或者减轻拔牙后的疼痛。智齿拔出以后2-3天，疼痛应该逐渐缓解。如果2-3天以后疼痛越来越严重，伴有口腔的异味，张不开嘴、发高烧的情况，就要高度怀疑智齿拔牙以后，拔牙创有感染的情况，就是干槽症。像这种情况要及时的去医院复诊，请专业的牙科医生，进行局部的检查和处理。所以智齿拔出以后，因为损伤比较大，有一系列需要注意的东西，但应该牢牢记住，避免拔牙以后的出血、疼痛和感染情况的发生。
孕妇能拔牙吗
孕妇在怀孕期间不能拔牙，特别是怀孕前三个月和怀孕后三个月，最好不要拔牙，以免对孕妇的身体产生刺激，导致子宫收缩，出现先兆流产或早产症状，同时还有可能会产生出血增多、局部疼痛等各种反应，对胎儿的生长发育会有直接的影响。如果牙齿疼痛厉害可以先去医院检查，在医生指导下使用止痛药物治疗，最好不要盲目用药，如果用药过多可能会导致胎儿发育畸形等症状出现。怀孕期间需要注意个人饮食，少吃辛辣刺激油腻的食物或容易上火的食物，平时需要保持清淡饮食。
拔牙后要疼多久
拔牙一般情况下会疼两天左右，拔牙的时候医生会进行局部的麻醉，在拔牙的时候，一般不会有疼痛的情况，而且拔牙以后会有出血的情况，可以咬住止血棉进行止血，等到麻药过后，可能会出现疼痛的情况。如果拔牙的颗数是比较多的，疼痛持续感可能会比较的长，另外智齿拔除难度相对较大一些，尤其是阻生的智齿，拔除之后创伤会大一些，所以拔牙后疼痛的天数会多一些，不过拔牙后疼痛感都是会慢慢减轻的，如果拔牙后几天仍出现剧烈的疼痛感，尽早到医院检查，看是否是伤口发炎了。拔牙后一定要遵医嘱，注意拔牙后注意事项，更加有利于伤口的愈合。
拔牙后多久可以镶牙
根据选择的镶牙的方式不一样，等待的时间也是不一样。要镶一个活动假牙，拔牙后1半月到2个月，就可以镶牙了；如果要做以前传统的固定桥的修复，是做一个牙冠，然后架一个桥，大概需等2到3个月；如果把牙拔了后做种植牙的修复，有些情况下可以拔完牙当时就种；还有的拔完牙后，等到大概3到4个月去种，还有的要等6个月以上。根据不同情况会不一样，因为比较复杂，需临床医生去判断。活动假牙等的时间比较短一点，传统的固定假牙像固定桥等的时间相对长一点。要是种植牙，除做即刻种植、即拔即种的，大多数情况下等的时间会更长。一般规律是活动假牙等的时间比较短，做固定的或做种植的会等的时间更长一点。即刻种植需临床医生根据患者的条件去判断牙有没有做即刻种植的条件，要根据不同情况才能决定拔牙后多久可以镶牙。
拔牙后引起干槽症有哪些因素
拔牙后引起干槽症主要是与发生急性感染有关，同时可能是拔牙过程中产生较大的创伤，从而导致骨壁血管栓塞和牙槽窝内血凝块。而如果患者本身抵抗力比较差，且拔牙后没有做好护理，就也会发病。另外，还可能是解剖因素。
.jpg)
