牙周脓肿的发病原因

牙周脓肿通常由牙菌斑堆积、牙周袋感染、免疫力下降、牙齿创伤或全身性疾病等因素引起。牙周脓肿可能与细菌感染、牙结石刺激、牙周组织损伤、糖尿病控制不佳、长期吸烟等因素有关，通常表现为牙龈红肿、疼痛、牙齿松动、脓液渗出等症状。

1、细菌感染

牙周脓肿最常见的发病原因是牙菌斑中的细菌侵入牙周组织引发感染。当口腔卫生不良时，牙菌斑在牙龈边缘堆积，其中的厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌等可破坏牙周组织。这类感染需通过龈下刮治清除菌斑，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，必要时需进行脓肿切开引流。

2、牙结石刺激

长期未清理的牙结石会持续刺激牙龈，导致牙周袋形成并加深。牙结石表面的粗糙结构更易附着细菌，当牙周袋深度超过3毫米时，袋内厌氧环境有利于致病菌繁殖。这种情况需通过超声波洁治术去除牙结石，严重者可辅以盐酸米诺环素软膏等局部药物治疗。

3、牙周组织损伤

不当的牙齿矫正力、咬合创伤或硬物刺伤等机械性损伤可能破坏牙周膜完整性。受损的牙周组织防御功能下降，易被口腔细菌侵袭。此类患者需调整咬合关系，避免患牙受力，必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合复方氯己定含漱液控制炎症。

4、糖尿病控制不佳

血糖水平持续偏高会降低白细胞吞噬功能，增加牙周组织感染风险。糖尿病患者牙周脓肿发生率较常人高，且愈合缓慢。除常规牙周治疗外，需严格监测血糖，使用胰岛素注射液控制血糖水平，可辅助应用人工牛黄甲硝唑胶囊抗感染。

5、长期吸烟

烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，减少组织血液供应，同时抑制免疫细胞活性。吸烟者牙周脓肿复发率较高，且对治疗反应较差。建议逐步戒烟，治疗期间可使用头孢克洛分散片等抗生素，配合牙周塞治剂保护创面。

预防牙周脓肿需保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理牙间隙，每半年进行一次专业洁牙。糖尿病患者应定期监测血糖，吸烟者建议戒烟。出现牙龈红肿疼痛时应及时就诊，避免自行戳破脓肿。治疗期间避免进食过硬过烫食物，选择高蛋白、高维生素的软质饮食有助于组织修复。