如何治疗支气管扩张

支气管扩张可发生于任何年龄，但以青少年为多见。大多数患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流，必要时应考虑外科手术切除。

近几年，环境污染越来越严重，很多人都患上了支气管扩张这种疾病，对于这种疾病，许多患者是深受其害，严重的患者，连日常的工作以及学习也受到了影响。正是有这么多的危害，所以每一个患者都想及时的对疾病进行很好的治疗，那么如何治疗支气管扩张？

一、内科治疗

一般而言，支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的，因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张通常继发于其他疾病，所以应对原发病及时进行治疗，对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处，应根据病情，加强支持治疗、合理安排休息，应避免受凉，劝导戒烟，预防呼吸道感染。

二、控制感染

控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林，或第一、二代头孢菌素，存在铜绿假单胞菌感染时，可选择口服喹诺酮类，重症患者，常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑。

三、去除痰液

1、体位引流

即把病变部位抬高，利用重力作用将痰引流至肺门处，再行咯出，排除积痰，减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位，使病变部位处于高位引流，每日2~4次，每次15~30分钟。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳痰，轻拍患部；痰液粘稠不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液，易于引流，对痰量较多的患者，要防止痰量过多涌出而发生窒息。

2、稀释脓性痰，以利痰排出

①祛痰剂：可口服溴己新8~16mg，每日3次，或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次。生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液。出现支气管痉挛，影响痰液排出时，在不咯血情况下，可应用支气管舒张药，如口服氨茶碱，每日3~4次，或其它缓释茶碱制剂。必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。

3、纤维支气管镜吸痰

如体位引流痰液仍难排出，可经纤支镜吸痰，及用生理盐水冲洗稀释痰液。