如何治疗支气管扩张

支气管扩张可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。支气管扩张可能与感染、免疫缺陷、遗传等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、一般治疗

支气管扩张患者需戒烟并避免接触二手烟，减少呼吸道刺激。每日保持充足水分摄入有助于稀释痰液，促进排痰。存在低氧血症时可遵医嘱进行长期家庭氧疗，使用制氧机维持血氧饱和度。日常可练习腹式呼吸或缩唇呼吸等呼吸训练，帮助改善肺功能。

2、药物治疗

急性感染期需根据痰培养结果选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等控制感染。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。咯血时可用垂体后叶素注射液止血，严重者可静脉输注氨甲环酸注射液。存在气流受限时需联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂。

3、物理治疗

体位引流是重要的辅助手段，根据病变部位采取不同体位，借助重力促进痰液排出，每日可重复进行。胸部叩击与振动排痰需由专业康复师操作，配合高频胸壁振荡仪效果更佳。雾化吸入生理盐水或支气管舒张剂能湿化气道，适用于痰液干结患者。

4、手术治疗

病变局限且反复感染或大咯血者，可考虑行肺段切除术或肺叶切除术。术前需通过高分辨率CT明确病变范围，评估心肺功能储备。支气管动脉栓塞术适用于大咯血紧急止血，通过介入技术阻塞出血血管。终末期患者若符合指征可评估肺移植可行性。

5、中医调理

缓解期可用沙参麦冬汤加减养阴润肺，急性发作期可选清金化痰汤清热排脓。针灸取肺俞、定喘、膻中等穴位改善通气功能。三伏贴疗法通过穴位敷贴减轻冬季发作频率。中药膏方调理可增强免疫力，常用黄芪、党参、白术等补益脾肺。

支气管扩张患者需注意防寒保暖，流感季节提前接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、豆制品等，避免辛辣刺激食物。定期复查肺功能与胸部影像学，记录每日痰量及性状变化。若出现发热、痰量骤增或咯血加重等情况应立即就医。长期稳定期患者可进行散步、太极拳等低强度运动增强体质。