支气管扩张如何治疗

支气管扩张可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。支气管扩张可能与感染、免疫缺陷、遗传等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、药物治疗

支气管扩张患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物帮助稀释痰液。存在细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。咯血症状明显者可短期应用垂体后叶素注射液止血。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他药物相互作用。

2、物理治疗

体位引流有助于排出支气管内分泌物，每日可进行2-3次，每次15-20分钟，根据病变部位采取不同体位。高频胸壁振荡仪能促进痰液松动排出，适用于痰液黏稠者。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸可改善肺功能，需在专业人员指导下长期坚持。

3、手术治疗

病变局限且反复感染或大咯血者，可考虑行肺段切除术或肺叶切除术。术前需通过高分辨率CT明确病变范围，评估心肺功能。术后需加强呼吸道管理，预防并发症。支气管动脉栓塞术适用于无法耐受手术的急性大咯血患者，但存在复发可能。

4、感染预防

每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染风险。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，雾霾天气减少外出。保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%。急性加重期需卧床休息，增加每日饮水量至2000毫升以上。

5、营养支持

高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶有助于修复受损气道黏膜，每日蛋白摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重。适量补充维生素A、维生素E等抗氧化营养素。少食多餐避免饱餐后膈肌上抬影响呼吸。营养不良者可口服整蛋白型肠内营养粉补充能量。

支气管扩张患者需戒烟并避免二手烟，冬季注意保暖防感冒。定期复查肺功能和高分辨率CT，记录每日痰量及性状变化。出现痰量骤增、咯血或发热时应及时就医。长期稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动，以不引起明显气促为度。保持良好心理状态有助于疾病管理。