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小儿脑瘫的类型有哪些

发布时间:2019-12-0559778次浏览

小儿脑瘫有多种类型,其中最为多见的是痉挛型,会出现中枢性瘫痪和活动受限的不良症状。一部分患儿可能是属于手足徐动型脑瘫,病变会集中在锥体外系统。除此之外,还有可能是强直型、共济失调型以及肌张力低下型等多个类型的脑瘫病症。

提到小儿脑瘫,很多家长都会不寒而栗。因为小儿脑瘫的病情往往比较严重,一旦耽误最佳治疗时机就会留下难以治愈的后遗症,尤其是会导致智力低下,故确诊后务必要及时对疾病进行分型治疗。那么,小儿脑瘫的类型有哪些呢?
  1、痉挛型小儿脑瘫
  在临床方面针对于小儿脑瘫的分类,主要是依据运动障碍的范围和性质,其中发病几率最高的为痉挛型。如果是属于痉挛型脑瘫患儿,就会有中枢性瘫痪的表现,受累的肢体肌张力会明显增高,且活动会明显受限。患儿在采取俯卧位时无法正常抬头,坐立时则可能会导致两腿伸直困难。
  2、手足徐动型小儿脑瘫
  大约有五分之一的患儿属于手足徐动型脑瘫。该类型的脑瘫病变集中于锥体外系统,患儿可有难以控制的不自主运动,不过会在夜晚睡眠时缓解。同时可伴随有抬头无力、喂养困难和流涎不止的反应,1岁之后仍然无法正常讲话,说话时十分含糊。不过该种类型的患儿智力障碍一般不严重。
  3、强直型小儿脑瘫
  强直型小儿脑瘫在临床上比较少见,但仍然有一定发生可能性。患儿的全身肌张力都会增高,身体可变得非常僵硬。同时腱反射可能会变得不亢进,且会严重影响智力发育,可有智力低下的情况。
  4、共济失调型小儿脑瘫
  共济失调型可能单独发病,也可能会与其它类型小儿脑一同发生。患儿主要会有步态不稳和四肢动作不协调的反应,而且上肢会时常发生意向性震颤,足间距会不自觉加宽,还可有肌张力下降的反应。
  5、肌张力低下型小儿脑瘫
  有些患儿属于肌张力低下型,主要表现为四肢软瘫,自主运动会明显减少。患儿采取仰卧位时,四肢可能会向外展开,呈现出旋位状。不过可能会在发病后期转变为痉挛型或手足徐动型。

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肌张力高是脑瘫吗
肌张力高一般提示有脑瘫的可能性。肌张力的改变是脑瘫一个很重要的表现,而且是最常见的一个表现。小孩儿很多脑瘫的症状早期都表现为肌张力增高,尤其是最常见的痉挛型脑瘫,它早期都是以肌张力增高为主要的表现,手脚发硬。因为脑瘫是中枢性的脑损伤,脑子在围产期出现损伤以后所导致的疾病,它的特征是静止性或者非进行性,不会加重。所以孩子的肌张力增高可能随着年龄增大会有所减轻,如果一个孩子肌张力的增高随着他的年龄增大越来越严重,那可能不是脑瘫,提示是其他的疾病。
小孩子头大有问题吗
小孩子头大是否有问题,要根据孩子的具体情况而定。如果孩子家属中有该种情况,属于遗传性因素所致是正常的生理现象,如果小孩子头大伴有其他症状,则可能是由于颅内积水或者佝偻病所致。小孩子头部大,要根据实际情况选择定期观察或到医院及时就诊。
脑瘫可以完全治愈吗
现在脑瘫疾病的出现率越来越高,很多孩子在出生以后发现有脑瘫问题,对一个家庭的打击都非常大,想要治愈脑瘫是非常困难的,一般可以采用综合治疗法,药物理疗法,中医治疗法,不同的治疗方法可以达到的效果也有所不同。
小儿脑瘫的预防
小儿脑瘫是一种比较常见的疾病,对孩子的健康危害很大,主要的预防措施是在孕妇怀孕期间,孕妇要定期做好产前检查,预防感染,比如流感、风疹等病毒感染,并且要在饮食上多补充维生素A含量丰富的食物。
小儿脑瘫的早期症状
小儿脑瘫早期会出现嗜睡或者兴奋抑制交替的意识改变,甚至出现惊厥。小孩早期脑瘫,如果是脑瘫的早期的表现,实际上可能最主要的要注意。小儿脑瘫这两种情况,一般情况下多数是由于在出生前、出生时和出生后有重度的一个窒息史,或者是一个有极低出生体重史或是早产史。一般情况下在出生时的时候是有异常的,脑瘫有非常多种,有软瘫、有痉挛瘫、有单纯的智力障碍等,那么早期最主要的症状可能是运动瘫表现的更早一点,小婴儿期2至3个月的时候,该抬头的时候不能抬头,也就抬头不能,是小儿脑瘫的一个早期的表现。那么逐渐的出现坐不能,紧跟的是语言发育不能之后是行走不能等。如果是单纯的智力低下,那么可能出现的早期的症状,就是语言发育的一个落后,那么干预起来可能相对时间就比较晚了。实际上小儿脑瘫出现的早期症状是有差异在于脑瘫的类型,是运动瘫,还是单纯的一个智力低下,还是有其他的合并的一些先天性的疾病,比如先天小脑畸形、无脑儿,无脑儿一般情况下在孕期的时候,可能就会胎死宫内或者出生后早期死亡,先天性发育不良,比如先天性的一个脑积水、小头畸形,这种情况下,一般出生时就能诊断了,那么可能早期的症状就会出现嗜睡或者是兴奋抑制交替这种意识改变,甚至出现惊厥。
语音时长 01:54

2020-03-12

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小儿脑瘫用药的方法
小儿脑瘫可以用肉毒素A、单曲林、苯二氮卓类的降低肌张力,增加幅动度功能,运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗,脑瘫分先天性和后天性的,如果急发性的形成的脑瘫一旦诊断脑瘫,很难通过药物治疗去改善,在早期的时候,尤其是小婴儿三个月以内,就要考虑到有脑瘫的形成的时候,可以用神经刺激因子,这是药物治疗,可以促进脑损伤功能区的代偿性的功能恢复,实际上可能疗效也有限,一旦诊断脑瘫,实际上就已经是脑发育或者脑功能区受损之后导致临床综合症的表现。因此一旦诊断脑瘫,药物治疗可能性就很小了。主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等,外科矫正是用于不太趋于成熟的小孩,就六到十岁的时候再进行,主要的适应症就是痉挛性的脑瘫患儿,目前在于矫正畸形、改善肌张力,改善肢体平衡,手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等,家庭教育,还是提倡家庭成员的参与康复治疗。应该加强患儿父母的教育,学习功能、训练的手法以及日常生活的动作训练方法,全面的关心患儿,注意合理的营养和护理。药物治疗尚未发现治疗脑瘫的特效药物,仅是对症治疗,如说激发了癫痫,可以用缓解手足徐动型的多,用小量的安坦,如果肌张力增高,就可以用肉毒素A、单曲林等等,或苯二氮卓类的降低肌张力,增加幅动度功能,运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。
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2020-02-25

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小儿脑瘫术后并发症
小儿脑瘫术后并发症有单纯性痉挛性瘫痪、智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至失明等。脑瘫手术主要针对的是痉挛性的脑瘫,那么痉挛性的脑瘫也就是大脑瘫痪,指的是未成熟的大脑在各种原因的作用下发育不全而导致的非进行性的损伤,尤其引起的运动和知识的紊乱,那么有些发生于椎体交叉以下的上颈髓的病变,不符合此病的定义,但是仍然可以按脑瘫来治疗。那么在美国痉挛性的脑瘫患儿是患有神经肌肉紊乱的儿科患者中数量最多的一群,不同的国家和地区,脑瘫的发生率也可以从每一千名新生儿中有六到五十九例是不等的,那么发病率随着产前的护理、社会经济条件、环境以及母亲婴儿所接受的产科和儿科的护理改善而增长,在美国新增加的有二万五千例痉挛性脑瘫患者的发生。因此痉挛性脑瘫的患儿的并发症也是多种多样的。有的患儿是单纯性的痉挛性的瘫痪,并不伴有其他的一些表现,但是有一些的痉挛性脑瘫的患儿的并发症,随着身体姿势的改变,也可能会出现智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至部分患儿有一些失明,一般情况下要根据大脑损伤的程度和受累的功能区来看痉挛性脑瘫是不是合并有其他功能损害,除了运动和姿势的改变之外,还有语言的、智力的、体格的一些发育障碍。因此痉挛性脑瘫患者是否有并发症,手术后的并发症还是要根据患儿本身的损害程度以及术后的恢复程度来判断。
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2020-02-25

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小儿脑瘫如何排查
先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。出生以后可以进行新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫发生,一旦出现母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量实验,血清胆红素的监测。高龄产妇产前羊水的基因,比如染色体免疫学的检查,另外其他的辅助检查还有就是脑电图,其他的影像学检查是脑CT的检查。实际上脑瘫的检查主要通过临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现。
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小儿脑瘫手术后怎么样
外科矫形主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,在六到十岁的时候开始进行,目的就在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进走路姿势的恢复。手术的方式有一些叫肌腱手术,改善肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等。外科手术治疗不见得能完全的解决痉挛性脑瘫的肢体状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然,手术矫正不适用于软瘫的患儿,要严格掌握它的适应症。
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小孩脑瘫早期症状是什么
小孩脑瘫早期症状有哭闹不止、拥抱也哭闹、发育落后、与人没有眼神交流、容易出现惊厥、睡眠时间长、反射力差、肌张力和姿势异常。具体表现如下:1、新生儿或者三个月的婴儿容易哭闹、啼哭不止,不爱吃奶或者是睡眠困难,早期喂养困难、进食、喝水困难,容易出现流口水,呼吸障碍,对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。2、拥抱反射增强伴有哭闹。3、运动发育落后以及主动活动的减少。4、眼神跟父母是没有交流。5、容易出现惊厥。6、睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长,睡了之后不醒这些情况。7、反射力差,原始反射的消失,保护性的反射减弱或不出现,例如像坐位的时候,向各个方向推患儿,患儿不会出现用手支撑,也不会保持身体中立位。8、肌张力异常和姿势的异常。
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儿童脑瘫和发育迟缓的区别
儿童脑瘫和发育迟缓的区别比较明显,生长发育迟缓包括体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。而儿童脑瘫会出现肌张力异常以及神经反射异常等等症状。小儿脑瘫和生长发育的迟缓的区别还是比较明显的。对于单纯的生长发育迟缓可以表现为三个方面:体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。对于小儿脑瘫来说,它所造成的迟缓相对来说再恢复起来就比较慢。而且对于脑瘫,一定还伴有一些其他的肌张力的异常、神经反射的异常。做一些相应的神经反射的检查时,会表现为异常的神经反射,这些就会提示有可能存在有脑瘫的问题。所以对于这两者来说,有联系有区别。要看区别的话,重点要看有没有肌张力改变和神经反射方面相应的一些改变。
小儿脑瘫早期能治好吗
小儿脑瘫早期可以彻底治好,且痊愈可能性较大。不过该病治疗需要一个漫长过程,患儿就需要配合服用脑神经营养药以及肌肉松弛药、维生素等药物治疗,同时可进行一定的运动训练,并酌情采用物理疗法和中医辨证疗法来治。
婴儿脑瘫早期症状有哪些
如果宝宝出现了脑瘫,一般在早期会发现他的头颈、四肢肌肉是松软的;饮食状况非常差,闭嘴困难;如果让宝宝保持某一体位时,身体会突然僵硬;脑瘫宝宝的发育比较迟缓,严重时会导致智力低下。
小儿脑瘫的原因
小儿脑瘫的原因众多,主要是发生在产前、产时和生后一个月之内,如双胎妊娠、多胎妊娠、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿核黄疸,这些因素都可以引起脑性瘫痪的发生。未引起脑部病变,造成中枢性运动障碍,就不是脑性瘫痪的原因。虽然脑性瘫痪的原因众多,但并不是每一个脑瘫患儿都能找到确切的原因,约有25%的脑瘫患儿没有明确的原因。
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2019-01-18

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小儿脑瘫表现
小儿脑瘫表现多种多样,不同个体具有明显差异性,即使同一个患儿,在不同时期也有明显不同表现,主要表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。对于新生儿期的脑瘫患儿,表现为原始反射不出现,如生后有拥抱反射、吸允反射和握手反射不出现。对于三至四个月或者两至三个月的脑瘫患儿,表现为原始反射消退、延迟或者保护性反射出现延缓,对于握持反射,出生后两到三个月就消失。但脑性瘫痪患儿握持反射消失延迟,表现为卧床状态,表现为拇指对掌、食指压在拇指上,患儿抓取物体困难。小儿脑性瘫痪患儿除了肌张力异常、姿势异常,还表现为智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等。
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2019-01-18

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