妊娠合并心脏病的护理措施

妊娠合并心脏病可通过生活调整、用药管理、症状监测、心理支持和紧急预案等方式护理。妊娠合并心脏病可能与心脏结构异常、妊娠期血流动力学改变等因素有关，通常表现为心悸、呼吸困难等症状。

1、生活调整

保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3-5克，避免腌制食品。采用少量多餐模式减轻胃肠负担，餐后保持半卧位休息。保证每日8-10小时睡眠，午间建议左侧卧位休息。避免提重物、爬楼梯等增加心脏负荷的活动，家务劳动需家人分担。室内保持22-26℃恒温，湿度维持在50%-60%。

2、用药管理

严格遵医嘱使用地高辛片改善心功能，用药期间监测心率变化。对于血栓高风险者需皮下注射低分子肝素钙注射液，注射部位需轮换。利尿剂如呋塞米片使用时需记录24小时出入量，注意电解质平衡。所有药物服用需定闹钟提醒，避免漏服或重复用药。出现牙龈出血、视物模糊等不良反应需立即停药并就医。

3、症状监测

每日晨起空腹测量血压，控制在140/90mmHg以下。使用指脉氧仪监测血氧饱和度，维持95%以上水平。记录夜间平卧时咳嗽、憋醒次数，评估心功能代偿情况。定期进行胎心监护，关注胎儿宫内安危。出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时需即刻就医。

4、心理支持

参加孕妇学校心脏病专病课程，正确认识疾病与妊娠的关系。与产科及心内科医生建立固定随访关系，减轻未知恐惧。练习腹式呼吸和渐进式肌肉放松法，每日进行2次冥想训练。加入妊娠合并心脏病互助社群，分享照护经验。避免过度关注网络负面病例，保持稳定情绪。

5、紧急预案

随身携带硝酸甘油片，胸闷发作时舌下含服0.5毫克。预产期前1个月备好待产包及既往心电图报告。提前确定具备心脏病急救条件的分娩医院路线。家人需掌握心肺复苏术和自动体外除颤器使用方法。制定突发心悸、晕厥时的家庭急救流程图并张贴在醒目位置。

妊娠合并心脏病护理需特别注意环境安全，浴室需安装防滑垫和扶手，如厕采用坐便器避免用力。衣着选择宽松棉质衣物，避免束缚胸部。冬季外出时佩戴口罩减少冷空气刺激。每周体重增长控制在0.5公斤以内，短期内体重骤增需警惕心衰。定期进行血常规、BNP、心脏超声等检查，孕28周后每2周评估心功能。保持与产检医生密切联系，出现胎动异常或宫缩频繁需立即就诊。