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心脏瓣膜置换术后心律紊乱怎么办

发布时间:2019-12-0654731次浏览

定期去医院检查心脏彩超和凝血功能时间,在医生的指导下,尤其是使用抗凝药物。出院半年内,心脏功能逐渐改善,此后慢慢恢复工作和正常的生活。患者应注意术后避免劳累,保持心情愉悦,按需服用药物等一些注意事项。

心脏病属于一种常见疾病,但是这种疾病分为先天性和后天,不管是先天性心脏病还是后天性对于人体的危害都是很严重的,由于在生活中人们对于心脏病的认识不完全,所以就很容易忽视。那么,心脏瓣膜置换术后心律紊乱怎么办?
  如果患者在置换心脏瓣膜后出现心律失常,应首先诊断并确定心律失常的原因。如果是由低血钾或高血钾引起的,可以采取措施改善电解质紊乱的症状并改善心律不齐的表现;其次,可以服用抗心律失常药物。如果药物治疗无效,那么复律是可行的治疗方法。如果患者出现心律缓慢的恶性心律失常,可以使用临时起搏器改善症状。
  患者进行瓣膜置换后,虽然症状明显改善,但由于手术后短时间内心脏无法恢复正常,手术后应注意以下几点:
  1.逐步恢复工作
  术后6个月为好,根据心功能恢复情况决定是否可以工作。在早期阶段,可以进行半天的工作。体力劳动可以从轻到重调整,并逐步适应,这是基于不疲劳或心律正常的原则。可以散步,做些家务活,并且无法避免心力衰竭
  2.保持乐观心态
  保持乐观积极的态度和坚定的信念,可以参加一些轻松的娱乐活动,不要急躁和担心,良好的心态有助于康复。
  3.按照指示服药
  手术后半年应定期服用心脏利尿剂,并根据情况减少使用剂量。
  4.情绪稳定
  经体外循环手术后,精神情绪和记忆力丧失可能会发生一些变化。大多数患者很快就会消失,不用担心。
  5.避免剧烈运动
  尽管手术后皮肤切口已愈合,但胸骨仍需要较长时间才能愈合(约半年),因此无法进行繁重的体力活动。随着身体的恢复,一些患者会感到肌肉紧张,甚至在脖子,肩膀等处感到疼痛,并在功能锻炼后逐渐改善。
  6.积极的抗风湿治疗
  如果风湿病或年轻患者,应积极使用抗风湿药治疗,主要是长效青霉素肌内注射或肠溶阿司匹林。

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什么时间段容易引起心脏早搏
心脏早搏可发生在任何时间段,但确实存在几个"高危时段"值得警惕。首先是清晨刚醒来时,人体交感神经突然兴奋会使血压快速上升、心率加快,这种生理状态的急剧变化容易诱发早搏。其次是过度劳累时,长期熬夜或高强度工作会使心脏超负荷运转,心肌代谢和电生理活动异常,从而增加早搏风险。再者是饱餐后1小时内,特别是高脂饮食后,胃肠道血流增加会相对减少心脏供血,这也是为什么很多人饭后会出现心慌不适的原因。面对这些早搏高发时段,除了调整生活方式外,合理用药也很关键,常用治疗药物如参松养心胶囊等。作为《室性心律失常中国专家共识》推荐用药,参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,能有效调节心脏自主神经功能,改善心肌供血,从而减少早搏发作,有效缓解心悸、胸闷等早搏引起的症状。其独特的“养心调律、快慢都治”优势,使其既能控制快速型心律失常,又不会加重心动过缓,大大提高了用药安全性。32家三甲医院共同开展的临床研究表明:使用参松养心治疗8周后,可显著减轻室性早搏相关症状,如心悸、胸闷、失眠、疲乏和盗汗等。对于偶发或症状轻微的早搏患者,还可以考虑使用美托洛尔、普萘洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。日常生活中,早搏患者应保持情绪平和,避免发火、情绪激动,还应保持规律的作息,避免暴饮暴食,三餐定时定量,有助于减少早搏的发生概率。
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心律失常的症状及危害
心律失常的症状可有心绞痛、心悸、头晕、乏力、憋气等,有些病人可能无任何症状。症状发作可呈短暂、间歇或持续发生。合并器质性心脏病的病人,甚至可表现为晕厥、心肌缺血或肺水肿等,如不积极治疗,可能会造成严重后果,甚至发生猝死。心律失常的病因分为遗传性和后天获得性。遗传性心律失常多为基因突变导致的离子通道病,使得心肌细胞离子流发生异常。后天获得性心律失常中生理性因素,如运动、情绪变化等引起交感神经兴奋而产生快速型心律失常。或因睡眠等迷走神经兴奋而发生缓慢型心律失常。病理性因素又可分为心脏本身、全身性和其他器官障碍的因素。目前对心律失常的治疗,除手术外,中成药也有良好疗效,临床常用心通颗粒。
心率低是什么原因引起
造成心率过低的原因,可能有生理性因素,还可能存在病理性因素。生理性因素属于一过性的心率低下,短暂时间之后就可以自行的恢复了。如果是生理性因素导致的心率低,是不需要经过药物治疗和干预的。比如长期进行体力活动的人,如运动员、士兵、建筑工人就会出现心率低的情况。有一些老年人,也会出现心率低的情况;正常人在睡眠过程中也会出现心率低的情况。这些都属于生理性因素导致的心率低,如果没有明显的不适症状,是不需要进行药物治疗和干预的。但是有一些心率降低的情况是由于病理性因素,也就是疾病诱发的,比如心脏的起搏系统、传导系统出现了问题就会导致心率低,包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞等等,这时甚至需要进行起搏器植入手术。还有一些人服用降压药物,如β受体阻滞剂或者服用一些抗心律失常药物,如胺碘酮、心律平等等,也会导致心率降低,这是药物的因素而引起的心率减慢。不仅如此,在临床中发现有一些疾病也会引起心率下降,包括甲状腺功能亢进,电解质紊乱,如高钾血症等等,这些疾病也会导致心率出现减慢的情况。所以一旦出现心率减慢的情况,就要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行评估和判断。如果没有积极的进行治疗和纠正,甚至会诱发恶性心律失常,甚至会威胁到患者的生命,所以一旦出现心率,就要第一时间就医。
语音时长 01:45

2021-12-30

55065次收听

01:56
心律失常能自愈吗
有些心律失常是能够自愈的。如有些患者由于近期工作紧张、学习压力大或情绪波动,出现了房早、室早等心律失常的情况,通过休息、调节情绪,是可以自愈的;有些患者可能由于近期大量的饮酒、喝浓茶,出现了相关的心律失常,通过控制饮酒量或戒除浓茶、咖啡,也是可以自愈的。但是许多由于器质性心脏病所引发的心律失常是不能够自愈的,这些心律失常的治疗,一方面要通过积极治疗原发病,比如说高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭,同时也要针对心律失常的治疗,如房颤,早期的阵发性房颤,如果是由于大量饮酒所引发的,那么通过控制饮酒,是可以自愈的,但如果是由于冠心病或心力衰竭、心肌等引发的房颤,一方面要通过基础病的治疗,一方面要通过药物治疗,甚至射频消融等治疗,才能有效控制心律失常的发生。
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正常的心率大概是多少
心率是我们重要的生命体征之一,在临床上是来评估和描述病人状态一个最基本的指标,传统的心率的范围一般是心率正常的节律是窦性节律,它的范围在安全状态下是60-100次/分。超过100次/分叫心动过速,正常节律下的心率超过100次/叫窦性心动过速。如果低于60次/分叫窦性心动过缓。大多数人的心率正常范围是在50-95次/分之间。男女性之间,一般年轻的女性心率比男性,要稍微快一点大概快5次/分左右,另外,除了我们刚才谈到安静状态下的心率,还有可以通过24小时的,叫动态心电图检查。
心律失常急性发作时应该怎么处理
在我国来说,心律失常是非常常见的一种疾病,尤其是老年人应该注意掌握一些关键性的急救措施,要注意了解的一点是,若是心律失常的患者不能不及时采取治疗的话,很可能会对患者的身体健康造成极大的伤害,另外,若是患者的病情有所缓解的话,可以适当的身体活动。
心律不齐的危害是什么
轻度的窦性心率不齐对身体危害不大;但心律不齐特别严重,出现室早、房早、房扑、房颤、室上速时,对身心健康危害很大,容易出现血流动力学障碍、诱发心绞痛、导致心功能不全、引发心动过速性心肌病、出现血栓栓塞、引起心脏性猝死等。
如何降低心率
心率过快需要做一个评估,看看是哪一种原因引起的心率过快,这样才能做到有的放矢,做到针对性处理。因为心率过快的原因很多,有生理性的,也有病理性的。生理性的心率过快多见于运动、喝酒或情绪激动等,没有必要用药治疗,经过休息或平复心情后就可以恢复正常。如果是病理性的心率快,需要针对不同情况选择最合理的治疗,首先应该积极控制原发病,再一个就是使用药物或其他方式控制心室率,药物选择一定要在专业医生的指导下选用,有一些心率快可以用电复律的方式控制,比如阵发性室上性心动过速、房颤、室颤等。有一些心率快难以用药物或电复律的方式控制的,可以通过射频消融术或手术的方式治疗。
语音时长 01:07

2020-03-31

57284次收听

心跳快是怎么回事
心跳快一般是发生了心动过速,是指心跳的次数超过了100次/分钟,是由于心脏内的电活动或传导异常(比如折返现象)引起的。能引起心动过速的原因很多,包括生理性的因素,和病理性的因素两种类型。生理性的心动过速可见于运动锻炼、喝酒、重体力劳动、情绪激动等等。病理性的心动过速包括很多方面,比如心脏方面的疾病包括冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等等,也可见于某些先天性心脏电生理异常性疾病。也可见其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等。如果经常发生心跳快的状况,应该作进一步检查,看看是属于哪一种疾病引起的心跳快,而且还应该明确是哪一种类型的心动过速,这样才能做针对性治疗。
语音时长 01:05

2020-03-31

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心率慢有什么危害
心率慢容易出现头晕、乏力的症状,会影响到正常的精神状态,且日常的工作、学习效率。另外,也容易影响到心脏供血和脑供血,进而出现心肌缺血、脑缺血的情况,直接损伤了心脏和脑功能。如果是在运动过程中突然心率变慢,还可能会摔倒发生意外,甚至是昏厥死亡。
心慌如何缓解
心慌是临床常见的一种症状,病人主诉心跳加快、心跳加重,平时感觉不到的心跳被病人感觉到了,因此常会引起病人恐慌的感觉。在心慌出现以后,病人首先要注意生活方式过程中的一些不健康因素,尽量的采取避免的措施,比如饮酒、喝浓茶、熬夜、失眠、过度的劳累或者不适当的运动,尽量的避免这些因素,观察心慌症状的缓解。另一方面,对于有心血管疾病的病人,特别要关注下心慌发作时血压和心率的变化,一旦发生血压增高,心率加快,应该积极到医院就诊,调整治疗方案。还有一些病人没有心血管疾病,在诊疗的过程中能够发现引起心慌的其他病因,比如贫血、甲亢、肺脏疾病等。一旦明确这些疾病,应该积极的进行相应的治疗,在原发疾病得以控制的情况下,心慌的症状也就自然而然消失了。
语音时长 01:30

2020-03-19

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降心率的药有哪些
降心率的药物很多,首先是β受体阻滞剂,如因高血压、冠心病、心力衰竭等疾病导致心率加快,可用这类药物降心率;其次是强心药,包括洋地黄类强心苷、非苷类强心药等,也可降心率;另外,还可以应用抗心律失常的药物降低心率。
心律失常和心律不齐有哪些区别
经常会有一些患者到我的门诊就诊自述自己有心律不齐的情况,其实心律不齐是老百姓的白话,而医学上的术语就叫做心律失常,正常的心律是窦性心律,如果出现非窦性心律的情况,比如说最常见的早搏包括房性早搏、包括室性早搏等等,这种都是最常见的心律失常之一,因此心律不齐是主观的感受,而心律失常就是疾病的名称。目前心律失常我们可以简单的分为缓慢性心律失常、快速心律失常,缓慢性心律失常顾名思义就是心跳的特别慢,而且这种慢不是生理性的慢,而是病理性的慢,有可能是窦房结传导系统出了问题,使得心脏工作的效率很慢。如果这种心脏持续的效率低下就会导致各个重要脏器的供血、供氧会受到影响,很严重的会引起各种临床症状包括黑蒙,甚至包括晕厥。快速的心律失常顾名思义就是心跳的特别快,而这种快已经超过了生理性的正常范围,而到达了一个病理性的情况,这种常常是由于心脏的电路出现了折返,不管是上述的哪一大类心律失常都需要引起重视。如果大家有心律不齐的这种临床的表现,建议大家尽快到门诊去就诊,医生会安排普通心电图以及24小时动态心电图检查,帮助进一步的明确诊断。
语音时长 01:55

2020-02-27

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心跳过快是什么原因
心跳的速度是有一定范围的,如果超过这个范围就证明心跳速度过快,对健康会造成危害,心跳过快可能是压力大,情绪焦虑,喝了太多刺激性饮料,睡眠时间短,疼痛,怀孕,甲状腺问题造成的。
01:26
心律失常做什么检查
一,目前的检查手段以心电图为主;二,长程心电图,包括二十四小时的hotter,以及七十二小时或者加重连续监测的心电监护手段;三,如果患者发作不频繁,但是每次发作都有严重的症状,如晕厥、抽搐等,需要采用循环性的植入系统,它可以植入人体内连续记录一年,这样可以检测出患者的心律失常。心律失常的诊断主要是靠患者的感觉,当患者出现心慌、心跳有悸有力或自己感觉乏力、数脉搏时发现心跳慢或脉动次数达到一百五六、一百七八时,应及时就诊。