右心衰是怎么回事

右心衰可能由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起，右心衰可通过利尿剂治疗、氧疗、控制原发病、限制钠盐摄入、手术治疗等方式改善。

1、肺动脉高压

肺动脉高压可能与遗传因素、长期缺氧、结缔组织病等因素有关，通常表现为呼吸困难、乏力、胸痛等症状。患者可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷，同时需避免剧烈运动并定期监测血氧饱和度。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可能与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素有关，通常表现为咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。患者需遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、氨溴索口服溶液等药物改善通气功能，同时应严格戒烟并接种流感疫苗。

3、心肌病

心肌病可能与病毒感染、酒精滥用、代谢异常等因素有关，通常表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等症状。患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、依那普利片、托拉塞米片等药物延缓病情进展，日常需限制每日饮水量并记录体重变化。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病可能与风湿热、退行性变、感染性心内膜炎等因素有关，通常表现为心悸、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状。轻症患者可使用华法林钠片、比索洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物控制症状，重症可能需进行瓣膜修复或置换手术。

5、先天性心脏病

先天性心脏病可能与孕期感染、药物暴露、染色体异常等因素有关，通常表现为发育迟缓、发绀、杵状指等症状。儿童患者需根据缺损类型选择介入封堵或开胸手术，成人患者可使用阿司匹林肠溶片、地高辛片、氢氯噻嗪片等药物缓解症状。

右心衰患者日常需保持每日钠盐摄入量低于3克，避免腌制食品及加工肉类。建议采用高蛋白、易消化饮食，少食多餐减轻胃肠负担。可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时携带便携式氧气设备。睡眠时抬高床头15-30度以减少夜间呼吸困难，每周测量腿围及体重变化。出现尿量减少、腹胀加重或意识模糊时应立即就医。