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什么是心衰

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心衰是指心力衰竭,是心脏泵血功能受损导致全身组织器官供血不足的临床综合征。心衰主要由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常等原因引起,表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

心力衰竭发生时,心脏无法有效将血液泵送至全身,导致肺部淤血和体循环淤血。早期可能仅在活动后出现气短,随着病情进展,静息时也会感到呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者常因憋醒而坐起。下肢水肿多从脚踝开始,逐渐向上蔓延。长期心衰可能引起体重下降、肌肉萎缩等消耗性改变。部分患者会出现腹胀、食欲减退等消化道症状。

心力衰竭的治疗需要针对基础病因和诱因。控制高血压、改善冠心病心肌缺血是重要措施。利尿剂如呋塞米片能减轻水肿,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可改善预后,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能保护心肌。严重病例可能需要植入心脏再同步治疗起搏器。日常需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免感染和过度劳累。

心力衰竭患者应保持低盐饮食,每日食盐量不超过5克。适当进行有氧运动如步行,以不引起明显气促为度。注意保暖预防呼吸道感染,按时服药并定期复查。出现体重短期内增加、呼吸困难加重等情况需及时就医。通过规范治疗和科学管理,多数患者能有效控制症状,提高生活质量。

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心脏起搏器能治疗心衰吗
很多人都认为心力衰竭的治疗难度很大,其实现在的医疗技术有了很大的进步,在治疗上不仅仅可以利用药物,心脏起搏器也可以用于心力衰竭的治疗和预防,主要包括了除颤起搏器和三腔起搏器,具体的使用情况要与患者的实际情况相符合。
心衰吃什么药
很多药物都可以用于治疗心衰。常用的包括酒石酸美托洛尔片,这种药物除了可以用于治疗心力衰竭之外,对于肥厚性心肌病,高血压,心绞痛等等的疾病,也会有一定的防治作用。除此之外,出现心衰也可以使用培哚普利片,达比加群酯胶囊等药物进行治疗。
心衰有哪些临床表现
心力衰竭的临床表现主要有呼吸困难、乏力、水肿、心悸和食欲减退。心力衰竭是心脏泵血功能下降导致全身组织器官供血不足的综合征,可能与心肌损伤、心脏负荷过重等因素有关,通常表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状。1、呼吸...
如何治疗右心衰
右心衰可通过生活方式调整、药物治疗、氧疗、手术治疗、心脏康复等方式治疗。右心衰通常由肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起。1、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻液体潴留,每日钠摄入量控...
肺心病右心衰治疗方法有哪些
肺心病右心衰的治疗方法主要有生活干预、氧疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等。肺心病右心衰通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等因素引起,表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。1、生活干预生活干预是肺心病右心衰的基础治疗措施,患者...
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慢性心衰怎么调养
慢性心衰是一种进展性疾病,科学调养需从生活方式和规范用药两方面入手。在生活管理上,患者应避免剧烈运动,可选择散步、太极拳等温和活动;饮食需严格控盐,每日钠盐摄入不超过5克,避免咸菜、腌制品等高盐食物;同时要注意预防感染,保持乐观心态,避免焦虑抑郁加重心脏负担。药物治疗是慢性心衰管理的核心。除规范使用沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂等西药外,芪苈强心胶囊作为《中国心力衰竭诊断和治疗指南》推荐的中成药,在临床中显示出独特优势。该药具有强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大的功效,可以改善慢性心力衰竭引起的胸闷喘促、气短乏力、夜睡不能平卧等症状,还能保护心肌细胞,改善心脏功能,从根源上抑制心衰发展。据研究显示,芪苈强心胶囊还可以和沙库巴曲缬沙坦钠片、酒石酸美托洛尔片等标准化治疗心衰的西药联合使用,不仅能够增强疗效,还能进一步降低心衰恶化再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%。安全性良好,适合长期服用。
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下肢水肿是什么原因引起的
下肢水肿可能与长时间站立、大量饮水、心衰等原因有关。长时间站立可能导致静脉回流受阻,使血液在下肢滞留,从而引起局部浮肿;大量饮水通常会增加血容量,导致液体在组织中积聚;下肢水肿是心衰的常见症状,还会出现胸闷喘促、气短乏力、夜睡不能平卧等症状。对于生理性引起的下肢水肿,如长时间站立、大量饮水等,可以进行适当的运动,如抬腿、踏步等,避免长期处于同一姿势,并控制好日常的饮水量。对于心衰引起的下肢水肿,患者可以使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,但是这类药物长期服用可能会导致电解质紊乱,引起四肢无力、厌食、血糖升高等,严重的还会出现利尿剂抵抗。此外,患者也可选择安全性高的中成药,如《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中推荐芪苈强心胶囊来防治心衰。芪苈强心胶囊由黄芪、人参、泽泻、玉竹等11种中药材制成,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用,能快速缓解心衰引起的胸闷喘促、气短乏力、憋气、尿少、下肢水肿等症状。其中的葶苈子、泽泻具有显著的利水消肿作用,能够增加尿液量,对于利尿剂反应不明显的顽固性水肿仍有明显利尿效果,同时还能利尿不丢钾,不会引起电解质紊乱和加重神经内分泌激活,长期服用也不会产生耐药性。建议心衰患者多加休息,避免过度劳累和精神紧张,饮食上限制盐钠和盐的摄入,以免加重水肿;定期进行心电图、心脏超声等相关检查,以监测心衰病情的变化,及时调整治疗方案。
脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者,尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高,一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础疾病,一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
语音时长 02:50

2021-11-05

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心脏增大怎么治疗
要具体情况具体分析。如果有心脏的基础疾病,首先要积极治疗基础疾病;如果有基础疾病的患者还会有心衰的症状,比如说缓动后气短、胸闷、入睡后憋醒、下肢浮肿、疲乏无力、头晕等。如果出现了这些症状的话,那有可能是患者心脏大之后发生了心衰,那就要进行规范的心衰治疗。
心衰的症状
慢性心力衰竭分为左心衰和右心衰,左心衰主要表现为呼吸困难的症状,右心衰表现为体循环淤血的相应症状,包括消化道的淤血、食欲不振。左心衰最初可能表现为劳累性呼吸困难,患者在运动后出现呼吸困难、乏力等,逐渐会出现夜间不能平卧。在夜间平卧后,因为左心房回心血量的增加,导致肺淤血,会使患者造成呼吸困难的症状。患者一般在夜间坐起后,呼吸困难的症状会逐渐缓解。患者在夜间呼吸困难发作时,可能会出现咳嗽、咳痰,一般以白色泡沫状的痰,主要由于肺淤血造成,部分患者也可能会出现痰中带血丝。还可能表现为低心排的症状,如头晕、乏力、代偿性的心率的增高。此外,还有一些全身的脏器灌注不足的症状,比如少尿等。右边心衰一部分病患者,可能会出现颈静脉的充盈,口唇发紫,双侧下肢或低垂部位的水肿,一般均为对称性。胸片可能会发现胸腔的积液、肝脏肿大等。
语音时长 01:39

2020-02-27

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心衰的治疗方法
慢性心衰不是一个简单的临床综合征,心衰有左心衰、右心衰、全心衰,不同的慢性心衰在治疗上所采取的的措施也是有一些差别的。总体来说,心衰患者首先应该改善生活方式,比如杜绝烟酒,避免喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮料,限制食盐的摄入量,至少应将每天的食盐摄入量控制在6克以下,严重的心衰还应该控制的更低,甚至要低于3克;还应该避免油腻食物。其次就是应根据心衰病因做针对性的治疗。比如冠心病,在药物保守治疗效果不好的情况下,可以考虑支架或搭桥以改善心肌缺血的状况,心脏瓣膜病可以通过手术的方式改善心脏功能。甲亢、高血压的病人要积极治疗甲亢,控制高血压。再就是药防止诱发或加重心衰的因素,防止感染性疾病,治疗心律失常,防止电解质紊乱等等。最重要的就是要按时规律用药了,比如利尿剂可以减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制心肌重构等等,需要注意的是不同类型的心衰在用药上是有差别的,所以在用药方面需要在医生的指导下严格选用。急性心衰属于一种危急重症,是不可能通过自己用药的防止纠正的,一定要立刻送医院进行积极的抢救。
语音时长 02:11

2020-02-19

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心衰患者如何选择中医治疗
对于心衰患者而言,只要出现心衰的表现就应该及早地找中医治疗。心衰如果是急性发作的时候,建议患者应该住院治疗,进行中西医结合治疗;但是心衰在缓解期,就应该及早的找中医把中药及早用上,这样患者的生活质量就会得到明显的提高,对于维护心脏的功能,也非常有效,以免疾病进一步发展。所以,中医的疗效在心衰上应该非常突出。
语音时长 00:54

2019-11-28

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01:15
心衰是什么原因造成的
心衰都是由于其他的心脏疾病发展到最终的结果,实际上是处于心血管疾病的终末期,属于比较严重疾病。心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰,还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表现形式也不同;但是心衰患者都会出现心脏输出量减少,病人生存率从出现症状开始,五年生存率只有50%。心衰最常见的原因是心血管疾病导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等,均可造成心肌结构和功能变化;其他感染、严重心律失常、心脏负荷加大、不当的活动以及情绪激动等也可以造成心衰发生。
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心衰患者怎么样评判中医治疗的疗效
心衰病人治疗的疗效,可以从以下几方面进行评判:第一,看患者体力是否改善;第二,患者水肿是否减退;第三,患者晚上是否可以平卧睡觉,这都是评判心衰治疗的疗效指标。因为心衰患者通常都有非常严重的体力问题,比如气短乏力,属于中医气虚的范围;有些病人会有水肿,也有些病人表现为活动耐量非常低,有些病人晚上睡觉的时候不能平卧,分别的属于中医的气虚、水肿;有的病人怕冷,属于阳虚。所以很容易评判中医治疗心衰,中医对于提高患者的生存质量,延长患者的寿命非常有帮助。
右心衰的症状有哪些
全身静脉的血液是通过右心房回到右心再回到肺里面,当右心衰之后,右心的泵血功能不足,血液不能及时输送到肺脏中去,造成周围淤积的情况发生,导致四肢水肿、肝脏肿大、以及静脉曲张的发生,所以早发现、早治疗、规范治疗是预防、治疗心衰的关键。
语音时长 00:54

2018-06-29

51296次收听