胆管结石有哪些症状

胆管结石的症状主要有右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。胆管结石是指胆管内形成的结石，可能由胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染等因素引起。

1、右上腹疼痛

胆管结石患者常出现右上腹持续性胀痛或阵发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。结石阻塞胆管时，胆汁排出受阻导致胆管内压力升高，刺激胆管壁神经引发疼痛。疼痛常在进食油腻食物后加重，可能伴随腹部压痛或反跳痛。

2、黄疸

胆管结石阻塞胆管后，胆汁无法正常流入肠道，胆红素反流入血导致皮肤和巩膜黄染。黄疸通常呈进行性加重，可能伴随尿液颜色加深和陶土样大便。完全性梗阻时黄疸程度较重，不完全梗阻可能表现为间歇性黄疸。

3、发热寒战

胆管结石合并感染时可出现高热寒战，体温可能超过39摄氏度。细菌沿胆管逆行感染引起急性胆管炎，可能伴随脉搏增快、呼吸急促等全身炎症反应。严重感染可能导致感染性休克，需要及时就医治疗。

4、恶心呕吐

胆管结石刺激胃肠道或引起胆道梗阻时，可能出现恶心呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。症状常在进食后加重，可能伴随食欲减退和腹胀等不适。

5、皮肤瘙痒

胆管结石导致胆汁淤积时，血液中胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，引起全身皮肤瘙痒。瘙痒以四肢和躯干为主，夜间可能加重，抓挠后容易出现皮肤抓痕和色素沉着。瘙痒程度通常与黄疸严重程度相关。

胆管结石患者应注意低脂饮食，避免油腻、辛辣刺激性食物，戒烟限酒。适当运动有助于促进胆汁排泄，但急性发作期需卧床休息。出现上述症状时应及时就医，通过超声、CT或磁共振胰胆管造影等检查明确诊断，在医生指导下进行药物或手术治疗。定期复查肝功能，监测病情变化。