胆管结石有什么症状

胆管结石的症状主要有腹痛、寒战高热、黄疸、恶心呕吐以及皮肤瘙痒。

1、腹痛

腹痛是胆管结石的常见症状，多位于右上腹或上腹部，呈现持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛可向右肩背部放射。其发生与结石嵌顿导致胆管平滑肌痉挛有关。患者需卧床休息并采取舒适体位，避免进食油腻食物。若疼痛剧烈，应及时就医，医生可能会使用解痉药物如消旋山莨菪碱注射液来缓解症状。

2、寒战高热

寒战高热是胆管梗阻继发感染的典型表现，体温可迅速升高。这是由于胆汁淤积继发细菌感染，细菌及其毒素进入血液循环所致。患者应注意休息和补充水分，进行物理降温。感染严重时需就医进行抗感染治疗，医生可能会使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物控制感染。

3、黄疸

黄疸表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。其原因是结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血。患者需注意观察尿液和粪便颜色变化，及时就医明确梗阻原因并进行针对性治疗，如使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多在腹痛后出现，呕吐物多为胃内容物。这是由于胆道压力增高或炎症刺激反射性引起胃肠功能紊乱。患者应暂时禁食，症状缓解后可进食清淡流质饮食。若呕吐频繁导致脱水，需静脉补液纠正水电解质紊乱，医生可能会使用注射用盐酸昂丹司琼止吐。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是梗阻性黄疸的伴随症状，全身皮肤可出现顽固性瘙痒，夜间可能加重。其发生与胆汁酸盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓以防皮肤破损感染，可使用炉甘石洗剂外用止痒。根本治疗在于解除胆道梗阻。

胆管结石患者日常应注意饮食规律，以低脂肪、高维生素食物为主，避免暴饮暴食和油腻饮食。保持适度运动有助于维持健康体重，降低结石形成风险。定期进行肝胆超声检查，监测结石情况。若出现上述任何症状，尤其是腹痛、发热或黄疸，应及时前往医院肝胆外科或消化内科就诊，接受专业评估和治疗，切勿自行用药以免延误病情。