胆道结石如何治疗

胆道结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、体外冲击波碎石、中医调理等方式治疗。胆道结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸等症状。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇结石溶解。适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者。药物治疗需长期坚持并定期复查超声评估效果。用药期间可能出现腹泻等不良反应，需遵医嘱调整剂量。合并胆道感染者需联用抗生素如头孢克肟分散片。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石。该方式创伤小且恢复快，适用于胆总管下端结石。操作中可能发生出血或胰腺炎等并发症。术前需禁食并完善凝血功能检查。术后需短期留置鼻胆管引流并监测血淀粉酶水平。

3、手术取石

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准术式。具有创伤小和住院时间短的优势。对于复杂胆管结石可采用胆总管探查取石术。术前需评估心肺功能，术后注意引流管护理。开放性手术适用于合并严重粘连或解剖变异者。

4、体外冲击波碎石

体外震波碎石术适用于单发胆囊结石且胆囊收缩功能良好者。碎石后需配合药物促进碎片排出。治疗过程可能引起皮肤瘀斑或血尿。禁忌用于孕妇及凝血功能障碍患者。术后需低脂饮食并定期复查结石清除情况。

5、中医调理

大柴胡汤加减可缓解胆绞痛并促进胆汁排泄。针灸日月穴、胆俞穴有助于改善胆道功能。需由专业中医师辨证施治，避免自行用药。治疗期间忌食油腻辛辣食物。可配合耳穴压豆等辅助疗法。

胆道结石患者日常需保持规律饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏。适量运动有助于改善胆汁排泄，但发作期应卧床休息。出现发热或持续腹痛需及时就医。术后患者应定期复查腹部超声，监测结石复发情况。长期随访中需关注肝功能指标变化。