牙周脓肿是什么病

牙周脓肿是指牙周袋内或深部牙周组织发生的局限性化脓性炎症，属于牙周病急性发作的表现之一。主要有牙龈红肿疼痛、脓液形成、牙齿松动、咬合不适、全身发热等症状。

1、感染因素

牙周脓肿多与牙菌斑生物膜中的厌氧菌感染有关，常见致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌等。这些细菌及其毒素可破坏牙周组织，导致局部化脓性炎症。治疗需进行牙周基础治疗，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，必要时需切开引流。

2、牙周袋加深

慢性牙周炎患者牙周袋深度超过5毫米时，袋内厌氧环境更利于细菌繁殖。当袋口被食物残渣或牙结石堵塞时，脓液无法排出即形成脓肿。临床表现为牙龈半球状膨隆，触诊有波动感。需通过龈下刮治清除感染源，严重者可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

3、免疫力下降

糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者等免疫力低下人群，牙周组织防御能力减弱，容易发生急性脓肿。这类患者除常规治疗外，还需控制基础疾病，必要时静脉注射头孢呋辛钠等广谱抗生素。

4、创伤因素

不当的牙签使用、硬物刺伤等局部创伤可能破坏牙龈上皮完整性，使细菌侵入深层组织。临床可见创伤部位局限性红肿，伴明显跳痛。治疗需清除创伤源，用复方氯己定含漱液消炎，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。

5、全身因素

某些血液疾病、维生素C缺乏等全身状况可能影响牙周组织修复能力。这类患者除处理脓肿外，还需针对原发病进行治疗，如补充维生素C片、改善造血功能等。

日常应注意采用巴氏刷牙法保持口腔卫生，每半年进行一次牙周检查。出现牙龈肿痛时避免挤压脓肿，及时用温盐水漱口。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟。急性发作期间选择软质食物，避免用患侧咀嚼。若脓肿反复发作或伴有明显全身症状，需立即就医进行系统治疗。