如何判断婴儿呼吸困难

婴儿呼吸困难可通过呼吸频率异常、鼻翼扇动、胸骨凹陷、皮肤青紫、异常声音等表现判断。婴儿呼吸困难可能与呼吸道感染、先天性心脏病、过敏反应、异物吸入、代谢性疾病等因素有关，需及时就医明确病因。

1、呼吸频率异常

健康新生儿安静时呼吸频率为40-60次/分钟，1岁以下婴儿为30-40次/分钟。若呼吸持续超过60次/分钟或低于20次/分钟，伴随呼吸节律不齐，提示可能存在肺炎、呼吸窘迫综合征等疾病。家长需用秒表计时胸部起伏次数，观察有无呼吸暂停或喘息样呼吸。

2、鼻翼扇动

婴儿吸气时鼻翼随呼吸剧烈扇动，是机体为增加通气量的代偿表现。常见于毛细支气管炎、喉炎等下呼吸道感染，因气道狭窄导致吸气阻力增大。需注意是否伴随发热、咳嗽等症状，避免包裹过厚衣物加重呼吸困难。

3、胸骨凹陷

吸气时胸骨上窝、锁骨上窝或肋间隙出现明显凹陷，称为三凹征。多由喉软骨发育不良、气管软化等上气道梗阻引起，严重时可导致二氧化碳潴留。家长发现此类体征应立即保持婴儿颈部伸直体位，避免仰头加重气道压迫。

4、皮肤青紫

口唇、甲床出现紫绀提示血氧饱和度低于90%，常见于重症肺炎、先天性心脏病右向左分流。需观察青紫是否在哭闹时加重，安静时能否缓解。若伴随四肢冰凉、反应迟钝，需紧急吸氧并送医。

5、异常声音

喉鸣音提示喉部梗阻，哮鸣音多源于支气管痉挛，湿啰音可能为肺部渗出。异物吸入会出现突发性呛咳伴吸气性喘鸣。家长需记录异常声音出现时机和持续时间，就医时向医生准确描述声音特征。

发现婴儿呼吸困难时应立即解开衣物保持气道通畅，避免喂食防止误吸。可尝试将婴儿俯卧于家长前臂，头部略低于胸部，轻拍背部帮助气道分泌物排出。日常需注意室内湿度维持在50%-60%，定期清洁空调滤网，避免接触二手烟、尘螨等刺激物。若婴儿出现呼吸暂停、意识模糊等危重表现，须立即拨打急救电话并实施心肺复苏。