胆脂瘤型中耳炎的检查方法

胆脂瘤型中耳炎的检查方法主要有耳镜检查、颞骨高分辨率CT、听力测试、鼓室探查术、病理活检等。胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的特殊类型，需通过多维度检查明确诊断。

1、耳镜检查

耳镜检查可直接观察外耳道及鼓膜情况。胆脂瘤型中耳炎常见鼓膜松弛部内陷袋或穿孔，可能伴有白色鳞屑状胆脂瘤上皮堆积。检查时需注意鼓室有无分泌物、肉芽组织等异常表现。耳镜检查具有无创、便捷的特点，是初步筛查的重要手段。

2、颞骨高分辨率CT

颞骨高分辨率CT能清晰显示中耳及乳突骨质破坏范围。胆脂瘤表现为边缘光滑的软组织影，常伴随听小骨破坏、半规管瘘等并发症。CT检查对评估病变范围、制定手术方案具有关键价值，可发现早期骨质侵蚀征象。

3、听力测试

纯音测听和声导抗测试可评估听力损失程度。胆脂瘤型中耳炎多表现为传导性耳聋，气骨导差明显；若累及内耳则出现混合性耳聋。听力测试有助于判断病变对听功能的损害程度，为治疗预后提供参考依据。

4、鼓室探查术

鼓室探查术可在显微镜下直接观察中耳腔病变。术中能明确胆脂瘤范围、听骨链完整性及周围结构受累情况，同时可清除病灶并重建听力。该检查兼具诊断与治疗功能，是确诊胆脂瘤型中耳炎的金标准之一。

5、病理活检

取病变组织进行病理学检查可最终确诊。胆脂瘤病理特征为角化鳞状上皮形成的囊状结构，内含脱落角质。病理活检能鉴别胆脂瘤与其他中耳肿瘤，对不典型病例具有重要诊断价值。

确诊胆脂瘤型中耳炎后应避免耳道进水，防止感染加重。日常注意保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，适当补充维生素A和锌有助于黏膜修复。术后需定期复查听力及影像学，监测复发迹象。出现耳痛、眩晕等症状应及时就诊。