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新生儿黄疸的发病原因有哪些

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新生儿黄疸可能是生理性因素诱发,与肝脏功能尚未发育完全有密切关系。不过也极有可能是病理性因素所致,其中比较多见的是溶血引起胆红素合成过多,也可能是本身患有红细胞增多症和血红蛋白病的缘故。另外,还与胆红素代谢异常和胆汁淤积等因素有关。

新生儿当中黄疸是极为多见的一种症状。有不少小宝宝在出生几天之后就会出现多处皮肤发黄的症状,严重时连眼睛巩膜和尿液也都会变成黄色,还会影响到正常喂养和精神状态。故就有必要找到病因,以便及时治疗。那么新生儿黄疸的发病原因有哪些呢?
  一、新生儿黄疸的生理性原因
  新生儿黄疸可能只是生理性因素所致。由于小宝宝在出生之后肝脏功能尚未发育完善,肝脏细胞对胆红素的摄取代谢能力不足,就会导致未结合胆红素含量偏高,此时便会出现肉眼可见的黄疸症状。但生理性黄疸可逐渐自行消失,不需要进行特殊治疗。
  二、新生儿黄疸的病理性因素
  1.胆红素合成过多

  新生儿黄疸可能是由于溶血性因素所致,若存在有同族免疫性溶血以及血管外溶血病症,便会导致过多红细胞受到破坏,肠肝循环能力会有所增加,血清当中的未结合胆红素生成量就会升高进而可引起黄疸。同时红细胞增多症和血红蛋白病都可以成为诱因。
  2.胆红素代谢异常
  若新生儿出生时出现缺氧或感染情况,就会导致肝脏细胞摄取胆红素的能力大大下降,无法有效结合多余胆红素,致使血清未结合胆红素含量明显升高,也就自然会出现皮肤黄染等典型黄疸症状。另外,在不当使用吲哚美辛和磺胺等药物时,也可影响到胆红素代谢功能。
  3.胆汁淤积
  一旦胆汁排泄受到阻碍,就会引起胆汁淤积。在持续性得不到解除的情况下,干细胞结合胆红素可发生障碍,引起高结合胆红素血症,进而造成新生儿黄疸。该种类型的黄疸主要在患有先天性代谢性缺陷疾病、新生儿肝炎和胆管阻塞症等新生儿当中最为多见。

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婴儿满月了黄疸值多少才可以打预防针
孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低没有直接关系,主要是看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么,才能决定孩子是否可以打预防针。如果在婴儿满月时黄疸没有彻底消退,是病理性黄疸,但是精神反应、进奶和其他的表现都正常,可以接种乙肝疫苗,但其他疫苗应查明原因,再确定能否接种。还有一种是因为孩子吃母乳所引起的母乳性黄疸,只要孩子还在继续母乳喂养,黄疸就不会消退,这时除了满月的乙肝疫苗之外,其他的预防针接种都不受影响,无论孩子的黄疸水平多高,都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果是病毒感染或其他的诱因引起孩子出现病理性黄疸,需要确诊引起孩子病理性黄疸的原因,再根据原发病,来确认孩子是否可以打预防针。
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新生儿黄疸15严重吗
正常的小儿黄疸,在生理性黄疸期,一般不能超过12mg/dl,如果达到15mg/dl,说明其显著的增高,这时候是有危险性的。尤其是早产儿,如果是达到15mg/dl,甚至有发生核黄疸的可能性,即黄疸会沉积到脑子里,会造成终生的后遗症。核黄疸是治不好的,而且会留下来终生的后遗症,所以新生儿的黄疸达到15mg/dl,必须去医院就诊。让医生进行评估,是不是要采用积极的治疗的手段,比如蓝光的照射,甚至静脉输入药物,用白蛋白等进行处理,必须进行医生的专业的评估。
新生儿黄疸反复怎么回事
新生儿黄疸反复是原发病没有解除病情没有稳定、原发病没有彻底治好和控制住等因素。新生儿黄疸属于新生儿的常见病,有部分孩子出现了黄疸,然后黄疸消退了,但是又重新出现了,出现这种情况的话,要考虑几个方面的问题,首先的话,同引起黄疸的原发病有关,原发病没有解除或者是病情没有稳定,而导致了黄疸的反复。一、原发病没有得到很好的治疗,或者是治疗后病情没有控制住,并且还在继续发展,比如说感染还没有控制,溶血的过程还在继续,另外大便排泄不畅,这些因素的话,都会导致黄疸又重新反复或者是加重。二、黄疸在光疗的过程中,只能使皮肤中的胆红素分解,然后从尿里面排泄出去,但是血中胆红素还没有完全下降,所以停止光疗之后,黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗,当血中胆红素降到7以下,反弹的机会就少了。有一部分可能同母乳有关,母乳性黄疸,吃母乳的时候出现了黄疸,如果换成奶粉、配方奶喂养的话,黄疸就会消退,这种的话多半是母乳性黄疸,一般会持续三周到三个月,再一点就是说,婴儿肝炎综合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治疗的过程中,这个病毒又重新反复复制,这种孩子往往黄疸会时好时坏,有时治疗的话,还需要同胆道闭锁进行鉴别。如果这个直接胆红素升高的话,这种孩子保守治疗6至8周以后,这个黄疸退得不太明显,大便有相应改变的话,诊断不清楚的话,要外科要进行干预,要考虑手术探查或者是胆道冲洗相关治疗。
语音时长 01:37

2020-03-12

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小儿黄疸的危害有哪些
小儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。如果是生理性的小儿黄疸一般是没有什么危害的,只会导致皮肤、巩膜变黄。如果是病理性的小儿黄疸危害就比较大,会影响到脑部,导致运功功能障碍、智力障碍等。
新生儿黄疸一定要停母乳吗
一般来说,新生儿黄疸的情况,是并不一定需要停止母乳喂养的,具体的实际情况还需要根据宝宝来确定,如果是属于母乳性黄疸的迹象,一定要注意,具体将他划分为早发性,晚发性的,晚发性的黄疸是比较严重的,一定要及时注意给予光疗,不建议使用蛋白或是血浆来进行处理。
新生儿黄疸晒太阳一次晒多久
黄疸是新生儿常见的一种疾病,这样的疾病要是想快速的消退,可以采取晒太阳,这样的方式还是不错的,但是具体晒太阳的的时间还是要根据新生儿的情况而定,要是天气比较炎热,是不能晒太久的。
新生儿黄疸退黄的顺序
新生儿黄疸退黄的顺序,很多人都不知道,其实它是从面部先黄,其次是身体和眼睛。但是退的时候是从身体开始退的,最后是眼睛和面部。不同的黄疸类型,持续的时间也不同,一般生理性黄疸退的比较快,病理性慢一些,但是不要着急,积极配合医生就可以。
新生儿黄疸怎样预防
新生儿黄疸比较常见的症状,预防大于治疗,预防方法主要包括做好产检查;新生儿出生后要保证喂养足够;多排便以及多晒太阳。做好产检查,有些孕妇患有妊娠合并症,比如糖尿病、高血压等,需要定期产检,避免孩子有宫内窘迫或出生时窒息,后两者可以导致新生儿黄疸明显,所以要做好孕期检查,另外如果孕妇是O型血,配偶不是O型血,或孕妇是Rh阴性血,胎儿可能发生宫内溶血,孕妇要监测血型抗体的滴度,必要时需要采取宫内治疗措施以避免严重的胎儿水肿、死胎等,同时也在一定程度上减轻新生儿出生后的溶血。新生儿出生后要早开奶,保证喂养足够,使婴儿液体摄入量足够,能促进胆红素的排泄。多排便,胎便中含有大量的胆红素,胎便排出延迟会导致新生儿体内胆红素聚积过多,使黄疸加重,所以如果新生儿出生之后胎便排出延迟或排出过少,要咨询医生,通过辅助的办法比如灌肠等促进胎便的排出。在室温允许的情况下多晒太阳,太阳光中的蓝光的波长能够促进胆红素排泄,晒太阳有利于减轻黄疸。
语音时长 02:15

2020-02-26

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新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸是否需要治疗,要看是生理性黄疸还是病理性黄疸。生理性黄疸在一段时间后可恢复正常,一般不需要治疗。但如果是病理性黄疸,有可能导致核黄疸的发生,对宝宝健康有很大危害,因此,病理性黄疸是需要积极治疗的。
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新生儿黄疸加重的表现
新生儿黄疸加重主要表现在黄疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小时升高零点五毫克每分升。正常生理性黄疸一般是5-7天出现,如果出现的时间过早,24小时内就产生黄疸值,属于比较严重的表现。很多疾病都可以引起新生儿的黄疸,比如新生儿出血、溶血性疾病,还有新生儿宫内窒息,缺氧或者是宫内的感染,都可以引起新生儿黄疸快速出现。新生儿黄疸严不严重,除了观察数值,还要关注孩子的状态,需要做经皮胆红素测试,也需要抽血检测总胆和间胆的情况。经皮和抽血检测的数值会有偏差,可能血高、经皮低,也可能反过来。经皮指标没有达到严重程度,需要继续观察,如果经皮指标呈上升趋势,需要立即抽血检测,通过总数值判定后,采取科学处理。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光,这两种光线在425纳米或者475纳米的时候,可以让胆红素水解,就是水溶性。它通过水溶性排泄之后,降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理,医生也会建议黄疸患儿晒太阳,一般情况来看,新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系,但是,如果玻璃颜色特别重,特殊情况的玻璃,或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃,会对孩子造成损伤,同时失去降黄疸的意义,这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实,并不是所有黄疸患儿都要晒太阳,生理性黄疸可以自行消褪,不晒太阳也能好;溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微;感染性黄疸晒太阳效果较好。另外,患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器,不能裸露身体,要做好防晒、保温工作。
新生儿黄疸有什么症状
新生儿黄疸的典型表现,是皮肤、粘膜、巩膜的一个黄染,严重的时候,可出现全身的皮肤,明显黄染,并伴有嗜睡、溢奶甚至肢体的抽搐。具体情况要看婴儿的黄疸是生理性还是病理性,应对方案如下:1、生理性黄疸出现较晚,一般黄染局限在面颈部,可能波及到躯干,很少出现四肢或手足心的黄染,一般呈现浅黄色,大部分在5~7天,逐渐消退。足月儿多在生后2~3天出现皮肤黄染,4~5天达到高峰,早产儿则多在3~5天,出现皮肤黄染,5~7天高峰。足月儿一般黄疸,不超过两周,早产儿可能持续4周,但患儿的精神状况好,吃奶、大小便、发育、睡眠等,一般情况也良好,2、病理性的黄疸,则出现较早,生后24小时内即可出现。持续时间比较长,黄疸程度比较重,可出现全身皮肤,明显黄染,甚至四肢、手足心出现黄染,如果治疗不及时,宝宝还会表现出精神欠佳、吸吮无力、大小便颜色异常,甚至可能出现嗜睡和抽搐的情况。3、孩子出生后,应该观察皮肤黄染的情况,尽量的在日常光照下,来进行观察。如果说是简单的面色、脖子左右,出现黄染不用太担心,但一旦出现全身和手心的黄染,说明黄染的情况,比较严重,要及时去医院就诊。
语音时长 02:06

2019-12-20

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新生儿黄疸会不会嗜睡
新生儿黄疸会嗜睡吗:一般来讲,轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现,也没有其它不良的临床表现。比如说吃奶都是正常的,大小便也是正常的,孩子精神好,体温也正常,但是至于他到底伴不伴随其它的一些临床表现,这跟黄疸的病因有关。生理性的黄疸一般不伴有其它的一些不良表现,但是如果他是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸的话,主要还是看造成黄疸的病因是什么?他可能会伴有一些原发病的表现,比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等,他是会伴有一些其它病的表现,所以大家要引起警惕。当黄疸严重的时候,甚至发生神经系统的损害,那么可能会出现新生儿嗜睡的表现,此时提示可能会出现胆红素脑病的可能性。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症,可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症,所以一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变,或者嗜睡应立即去医院就诊,家长应该动态观察患儿的胆红素变化在7天以内,胆红素脑病的发生率非常高,所以要密切观察胆红素的水平,及时=-上医院就诊,以免耽误了治疗的时机。
语音时长 01:58

2019-12-20

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新生儿黄疸多久可以退
新生儿黄疸有生理性和病理性之分,一般生理性一周到三周左右可以退;病理性黄疸消退时间不确定,与患病病情程度、治疗方式等有关。新生儿黄疸,不同病因,退黄时间不一样。如果生理性黄疸,足月儿,在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,一般7到10天就会逐渐消退;如果早产儿,生理性黄疸相对时间会延长,比如可能会到两周、三周左右。如果病理性黄疸,消退的时间就比较长,一定要去医院就诊,在医院就诊积极给予治疗情况下,根据治疗不同疗程,退黄时间不一样。但是如果不给予积极治疗,在家中自己护理,退黄时间会非常长。一般会通过黄疸延长时间来判断是生理性还是病理性,一般足月儿,如果黄疸达到2到3周以上,还不能正常消退,可能病理性的。早产儿达到3到4周以上不能消退,也要考虑是病理性黄疸。因此黄疸多久消退,也就关乎于生理和病理的诊断之分。生理性黄疸退的会很快,病理性黄疸要一定积极给予诊断和治疗,才能够消退。
语音时长 01:36

2019-10-23

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01:46
新生儿黄疸320严重吗
新生儿黄疸320比较严重。新生婴儿黄疸320属于病理性的黄疸。病理性黄疸属于一种疾病状态,不论何种原因引起新生儿出现病理性黄疸,在病情严重的时候,均可以引起核黄疸的发生。一旦新生儿出现核黄疸,除了可以造成患儿神经系统的损害以外,在疾病严重的时候,也可以引起死亡。新生儿的总胆红素达到342微摩尔每升,就可以考虑进行换血治疗。对于320微摩尔每升的胆红素,应该及时的治疗。如果处理不当,可能会导致新生儿发生胆红素脑病,出现中枢神经系统后遗症。因此,需要尽快给宝宝采取蓝光照射治疗,必要的时候,就要输白蛋白、免疫球蛋白或者是血浆等对症治疗。如果宝宝出现惊厥、抽搐以及嗜睡等症状,同时还伴有精神差、吃奶差的情况,就要同时采取相应的对症治疗。