新生儿黄疸的发病原因有哪些
发布时间：2020-03-0258702次浏览
新生儿黄疸可能是生理性因素诱发，与肝脏功能尚未发育完全有密切关系。不过也极有可能是病理性因素所致，其中比较多见的是溶血引起胆红素合成过多，也可能是本身患有红细胞增多症和血红蛋白病的缘故。另外，还与胆红素代谢异常和胆汁淤积等因素有关。
在新生儿当中黄疸是极为多见的一种症状。有不少小宝宝在出生几天之后就会出现多处皮肤发黄的症状，严重时连眼睛巩膜和尿液也都会变成黄色，还会影响到正常喂养和精神状态。故就有必要找到病因，以便及时治疗。那么新生儿黄疸的发病原因有哪些呢？
一、新生儿黄疸的生理性原因
新生儿黄疸可能只是生理性因素所致。由于小宝宝在出生之后肝脏功能尚未发育完善，肝脏细胞对胆红素的摄取代谢能力不足，就会导致未结合胆红素含量偏高，此时便会出现肉眼可见的黄疸症状。但生理性黄疸可逐渐自行消失，不需要进行特殊治疗。
二、新生儿黄疸的病理性因素
1.胆红素合成过多
新生儿黄疸可能是由于溶血性因素所致，若存在有同族免疫性溶血以及血管外溶血病症，便会导致过多红细胞受到破坏，肠肝循环能力会有所增加，血清当中的未结合胆红素生成量就会升高进而可引起黄疸。同时红细胞增多症和血红蛋白病都可以成为诱因。
2.胆红素代谢异常
若新生儿出生时出现缺氧或感染情况，就会导致肝脏细胞摄取胆红素的能力大大下降，无法有效结合多余胆红素，致使血清未结合胆红素含量明显升高，也就自然会出现皮肤黄染等典型黄疸症状。另外，在不当使用吲哚美辛和磺胺等药物时，也可影响到胆红素代谢功能。
3.胆汁淤积
一旦胆汁排泄受到阻碍，就会引起胆汁淤积。在持续性得不到解除的情况下，干细胞结合胆红素可发生障碍，引起高结合胆红素血症，进而造成新生儿黄疸。该种类型的黄疸主要在患有先天性代谢性缺陷疾病、新生儿肝炎和胆管阻塞症等新生儿当中最为多见。
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新生儿黄疸严重吗
新生儿生理性黄疸，病情不严重，无需特殊治疗，可自行消退。新生儿病理性黄疸病情相对较严重，只要及时治疗，预后大都良好，如治疗不及时，可能影响患儿消化功能，甚至引起胆红素脑病，造成神经系统损害。
新生儿黄疸尿液是黄吗
新生儿黄疸一般尿液不会黄。如果是尿液变黄的话，说明尿液里面含有大量的结合胆红素，尿胆红素强阳性，尿液呈豆油一样的改变。另外将尿液震荡之后的话，它出现一种黄色的泡沫，并且这种黄色的泡沫，也不容易消失，这种如果尿液变黄的话，多半见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸。梗阻性黄疸的胆汁的排泄障碍或胆道的梗阻。常见的疾病像胆汁淤积综合症，肝内外胆管的阻塞，还有胆石症还有胆道的一些肿瘤，肝门静脉周围的一些炎症，纤维化或者是肝细胞的肿胀。肝细胞性的黄疸主要见于一些感染，像病毒或者是细菌所导致的感染，然后导致肝细胞的破坏。目前药物性的导致了中毒性肝炎，这样也能引起尿液的颜色变黄。
新生儿黄疸会治好吗
新生儿黄疸绝大多数是，以间接胆红素升高为主的黄疸，这种黄疸都是可以治疗的，可以通过光疗，严重的话，通过换血治疗是可以治疗的，相当一部分直接胆红素，通过药物，相当一部分的直接胆红素升高的这部分黄疸，可以通过药物或者是外科的干预来进行治疗，仅有极少部分，由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸的消退困难，治疗上困难，临床常见的是以间接胆红素升高为主的。最大的一个黄疸这类的黄疸治疗，我们可以采取蓝光照射，光的作用下的话，使未结合胆红素异构化，形成构象异构体和结构异构体，然后从尿里面排泄出来，这种的话可以采用蓝光或者绿光，平时的日光灯也有一定的疗效。目前国内常用是蓝光照射，将新生儿仰卧于光照箱中，双眼的话用黑色的眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴及肛门部也要进行保护，用单面光或者是双面光进行治疗，可以采取连续的光疗或者是间断光疗，一般的话，在胆红素下降到7毫克每分升以下的话，我们可以考虑停止光疗，光疗过程中要补充维生素B2，严重的话需要换血治疗，其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生。另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力纠正酸中毒，还可以用一些肝酶的诱导剂，其他的还有一些是支持治疗，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷损伤，一些饥饿、感染，这些因素如果有了严重的黄疸，在进行积极的退黄之后，还要定期的到儿童发育门诊，做健康随访也是说要除外一下，有没有黄疸引起的脑部的一些损害，特别视力和听力都需要进行检测。
宝宝为什么会有黄疸
宝宝得黄疸的原因有很多，有孕期时准妈妈的原因，也有宝宝自身的原因。孕期时饮食不正确，缺乏营养物质，生活习惯不规律都容易导致胎儿患有黄疸。另外胆汁排泄有障碍，红细胞破坏太多等情况也会增加宝宝患黄疸的几率。
新生儿黄疸值多少正常值是多少
黄疸分为生理性与病理性两种情况，而且因为宝宝足月生产与早产的区别，黄疸数值也是有差别的。足月宝宝黄疸值是12.9mg/dL左右，早产儿略高一些，15mg/dL左右。如果宝宝黄疸值一直不降，或者是持续增长那么就有可能是病理性黄疸，需要及时就医治疗。
新生儿的黄疸症状有哪些
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部，病理性黄疸面部、躯干部之外，还累及四肢肌，伴有并发症等症状。生理性黄疸，色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染，2到3天后消退，至5到6日皮肤恢复正常，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸，状况比较好，没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可若延迟1到2天出现，黄疸的程度较重，消退也较迟，可以超过2到4周。病理性黄疸，病理性黄疸出现比较早，生后的24小时内出现，程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升，早产儿大于15毫克每分升，除了面部、躯干部之外，还可以累积四肢肌，手足心均可有黄染，血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升，持续时间长，或者是退而腹泻。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，主要呈暗绿色或者是荧黄，病理性黄疸伴有并发症，像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。如果梗阻性黄疸，出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄，还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低，进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
新生儿怎么快速去黄疸
新生儿去黄疸的方法有很多，比较轻的时候，就用晒太阳的方式去黄。晒微严重一些的时候，可以通过药物或者光照的方法去黄，严重的时候就需要通过换血的方法来治疗。另外，家长需要在喂奶、睡觉、洗澡等各个方面多注意，才能更好的照顾孩子，让他快乐成长。
新生儿有黄疸怎么办
黄疸是现在常见的一种疾病，生理性黄疸一般不需要接受专门治疗，一周左右之后发黄现象就能消失，家长也可给宝宝喂食葡萄糖水加快黄疸消退。如果宝宝是病理性黄疸，就必须接受治疗，不然会留下后遗症甚至危及生命。
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新生儿黄疸换血有危险吗
目前新生儿黄疸的换血技术比较成熟，一般不会有什么生命危险，换血的目的是换出部分血中游离的抗体和致敏红细胞，以减轻溶血，换取血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时换血，可以纠正贫血，改善携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。但是在换血的过程中也存在一定的风险，例如容易发生循环系统不稳定，也会有坏死性小肠结肠炎的发生。如果黄疸很重也有可能会二次换血。换血虽然有一定的危险，但是换血疗法是治疗严重高胆红素血症的一种有效方法，这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病比较，换血的利是远远大于弊的。
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新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血治疗，主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止发生心力衰竭。新生儿黄疸换血疗法是通过换血，纠正贫血，防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血：1、产前已经明确诊断。2、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升。3、光照失败。换血治疗前，可以先进行光疗，同时用苯巴比妥；换血前要禁食4到6小时，一般采用外周同步的动静脉换血。换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规，换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，监测胆红素的值。
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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
光疗是降低血清胆红素，降低血清间接胆红素，最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光，或者波长510到530纳米的绿光，效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退，并不表明血清间接胆红素正常，停止治疗，仍然会复发。光疗的副作用：首先他会有发烧，同时可以使不显性失水增加。所以，在进行光疗的时候，应适当补充水分；其次可以出现腹泻，大便呈绿色；还有他会出现皮疹，这种皮疹表现为红斑或者是瘀点，常分布于面部、下肢、躯干，消退以后一般不会留有痕迹；另外，会出现青铜症，青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿，这个原因还不是很清楚；另外，会有DNA的损伤。实验研究发现，动物实验或者是人体中，并没有得到证实，会引起DNA的损伤。但是，建议在光疗期间，用尿布遮挡生殖器，因为眼睛，只要你做好保护措施，对眼睛是没有影响的；血清核黄素的浓度降低。所以，在进行光疗的时候，一定要注意补充核黄素；还可以发生低钙血症等。
新生儿黄疸会引起发烧吗
一般的情况下，生理性的新生儿黄疸或者部分病理性新生儿黄疸是不会发烧的。因为新生儿黄疸出现的原因，主要是胆红素代谢的特点。但是有一些病理性的黄疸，比如宝宝感染，也会出现病理性的黄疸。如果存在感染，可能会引起宝宝的发烧，如果妈妈发现宝宝黄疸，并且伴有发烧，这种情况一般比较严重，建议及时的带宝宝去医院进行进一步的诊断和治疗。如果妈妈发现宝宝有黄疸，同时测到发烧，比如如果用肛温测体温超过37度8，如果用腋温测体温超过37度，这样的情况下，考虑新生儿有发烧，希望妈妈及时带宝宝去进一步诊断，现在大家使用的非常多，非常方便的是耳温枪。耳温枪可能不同于测肛温或者腋温的方法，因为简单，所以大家使用的方法非常广。耳温枪跟现在定义的温度相差0.2度左右，所以大家也可以参考一下。首先新生儿发烧不用着急，首先要明确是否是真正的发烧。有时候室温的影响，吃奶以后的体温都会有所上升，不要着急，就要及时的考虑是否有感染的现象，及时去医院，以免延误治疗。
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新生儿黄疸症状
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄，黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄，一般情况都特别好，吃奶、大小便的情况都很正常，一般是轻微的，最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式，如果是来源于肝胆系统的疾病，它的黄会发暗属于暗黄，同时有肝区异常的体征；来源于感染性黄疸，孩子会出现感染的相关的症状；溶血性黄疸症状比较重，黄疸来的比较凶险，孩子全身皮肤黄染，甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因，如果症状非常重，可能它的病因是病理性的；如果症状很轻，不合并其他的相关症状，可能黄疸是生理性的。
黄疸退了又升什么原因
新生儿黄疸是生理性过程，多于出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，2周内消褪。如期间反复发作，可能涉及以下原因，首先黄疸没有根治，感染继续引发溶血；其次，可能是治疗时间短，比如晒太阳时间不多；再者是婴儿综合性肝炎引起；需做详细检查。
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新生儿黄疸不吃药可以吗
如果新生儿是属于生理性的黄疸，对于生理性黄疸的治疗，主要是动态观察，适当促进孩子排便，要注意避免孩子出现饥饿等现象。这样，就可以加快黄疸的消退。一般来说，可以不吃药。如果要吃药，口服肠道益生菌就可以，可以起到促进排便的作用。但是，对于患有病理性黄疸的新生儿，必须要进行治疗。否则，如果患儿的进行性胆红素升高就会容易导致胆红素脑病，就会容易导致一些严重的后果。如果不吃药，这种病理性黄疸自己是不可以退下去的。对于病理性黄疸的治疗方法主要有光照疗法（光疗）、白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白以及同步外周动静脉换血术。如果患儿在远期发生了后遗症，那就可以考虑高压氧治疗。另外，也要对患儿进行康复治疗。
