新生儿黄疸多高要换血

60118次浏览

新生儿黄疸血清总胆红素水平超过342μmol/L时通常需要换血治疗。换血标准主要依据胆红素水平、日龄、出生体重及是否存在高危因素综合评估。

足月健康新生儿血清总胆红素超过342μmol/L时需考虑换血，早产儿或存在溶血性疾病、败血症等高危因素时换血阈值会降低。出生24小时内出现黄疸或胆红素每日上升超过85μmol/L也需警惕。换血能快速清除血液中游离胆红素，防止胆红素脑病造成神经系统损伤。临床操作需严格监测胆红素变化趋势，结合经皮胆红素测定与静脉血检测结果。

部分特殊情况如ABO溶血病患儿在胆红素达到256μmol/L时即需换血，Rh溶血病患儿可能需提前至170-205μmol/L。极低出生体重儿因血脑屏障发育不完善，胆红素超过170μmol/L就存在脑损伤风险。合并酸中毒、低蛋白血症会加重胆红素毒性，此时需结合临床表现调整干预时机。

建议家长每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态，发现巩膜黄染或嗜睡、拒奶等症状时立即就医。蓝光照射是黄疸基础治疗手段，严重时需配合人血白蛋白输注。母乳喂养需保证每日8-12次喂养频率促进胆红素排泄，避免脱水加重黄疸。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

相关推荐

新生儿黄疸为什么会导致败血症

新生儿黄疸可能引起败血症，主要与胆红素水平过高导致血脑屏障受损、免疫功能下降有关。新生儿败血症通常由细菌感染引起，常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌等。当黄疸合并感染时，胆红素代谢异常可能加重感染风险，需及时就医干预。...

59394次浏览

新生儿黄疸什么时候出现

新生儿黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天逐渐消退。早产儿黄疸可能持续更长时间，部分病例需2-3周消退。

54385次浏览

新生儿黄疸用鸡蛋清揉有效果吗

新生儿黄疸用鸡蛋清揉没有效果。新生儿黄疸通常是由于胆红素代谢异常引起的皮肤黄染现象，鸡蛋清外敷无法促进胆红素排泄或改善肝功能。

58451次浏览

新生儿黄疸出现发烧症状怎么办

新生儿黄疸伴随发烧可通过蓝光照射、抗感染治疗、补液支持、退热处理、密切监测等方式干预。该症状通常由感染性黄疸、胆道闭锁、溶血性疾病、代谢异常、败血症等原因引起。

63740次浏览

03:10

婴儿满月了黄疸值多少才可以打预防针

孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低没有直接关系，主要是看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么，才能决定孩子是否可以打预防针。如果在婴儿满月时黄疸没有彻底消退，是病理性黄疸，但是精神反应、进奶和其他的表现都正常，可以接种乙肝疫苗，但其他疫苗应查明原因，再确定能否接种。还有一种是因为孩子吃母乳所引起的母乳性黄疸，只要孩子还在继续母乳喂养，黄疸就不会消退，这时除了满月的乙肝疫苗之外，其他的预防针接种都不受影响，无论孩子的黄疸水平多高，都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果是病毒感染或其他的诱因引起孩子出现病理性黄疸，需要确诊引起孩子病理性黄疸的原因，再根据原发病，来确认孩子是否可以打预防针。

2021-11-02 77253次播放

宝宝黄疸的症状

宝宝黄疸的症状可分为生理性黄疸和病理性黄疸，类型不同，通常会出现不同程度的皮肤变黄，且大便呈陶土样，严重者神经系统的症状。新生儿黄疸是新生儿期最常见一种表现。新生儿由于毛细血管比较丰富，当血中胆红素值超过一定水平时，就会出现肉眼可见的皮肤黄染的现象。严重的黄疸可以引起胆红素脑病，造成永久性神经系统损伤，甚至会引发死亡。临床通常分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸可以自行进行消退，病理性黄疸需临床治疗才可以达到治愈。新生儿黄疸主要的症状表现为皮肤被染成黄色，皮肤发黄，肉眼看的很清楚。如果以间急性胆红素升高为主，皮肤黄染通常为橘黄色、透亮，是杨黄，轻者在颜面部。较重者会累积躯干以及四肢，手脚都会黄。如果以直接胆红素升高为主，皮肤的黄染通常为暗黄色，皮肤灰暗，皮肤颜色略黑，黑中透黄，通常会认为孩子比较黑。同时有大便颜色的改变，有时呈陶土样，如果重度间接胆红素升高为主，引起核黄疸，也是刚才说的胆红素脑病，会出现神经系统的表现，出现惊厥、抽搐、肌张力增高、吃奶差等。

语音时长 02:00

2020-03-24

51948次收听

什么是新生儿黄疸换血疗法

新生儿黄疸换血治疗，换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，要减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时它可以纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。换血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病，需要换血，达到以下情况，需要换血：一、产前已经明确诊断，出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升，血红蛋白低于120克每升，同时伴有水肿，肝脾肿大和心力衰竭；二、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升；三、光照失败，一些高胆红素血症的患儿，经过积极的光疗之后，黄疸上升的话，仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血，在换血治疗前的话，可以先进行光疗，同时可以用苯巴比妥，这个可以静脉注射，它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时，我们一般采用外周同步的动静脉换血，也就算从静脉端将换的血输进去，动脉端的话将血放出来，保持出入量的平衡，换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规，换血前后的话生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，观察光疗后的一些反应，还要监测胆红素的值，有时候会有反弹，也可以继续用白蛋白去治疗，蓝光同时进行。

语音时长 02:24

2020-03-12

62923次收听

病理性黄疸有哪些特点

病理性黄疸是一种由多种疾病引起的黄疸，其特点会根据具体的疾病原因有所不同，如黄皮肤和黄眼球、胆红素升高、黄尿、瘙痒和疲倦、大便颜色变化等。具体分析如下：

55974次浏览

02:56

新生儿黄疸形成原因

胎儿期的胆红素和成人的胆红素之间有比较大的区别，胎儿期的胆红素破坏较快，新生儿的肝胆循环还没有完全形成好，新生儿容易出现生理性黄疸，属于在正常现象。病理性黄疸的原因非常多，有溶血性、出血性、有感染性，肝胆疾病也会造成黄疸的发生。如果是生理性的，它是因为正常的新生儿也会出现黄疸的表现，这是正常情况。随着年龄的增加，到14天左右，黄疸就逐渐的开始消退，恢复正常状态。病理性的黄疸，出现的比较快，增长也比较快，值非常高，伴随其他的临床表现，比如小孩精神不好，吃奶不好，缺氧状态等。生理性黄疸十几天后可以恢复，病理性黄疸要进行医疗干预。还有一种母乳性黄疸，由于母乳激素水平高，导致黄疸产生，停母乳后即可恢复。总之，不同类型的黄疸，其原因也是不同的。

2020-01-07 59276次播放

新生儿黄疸不能吃什么

新生儿黄疸的饮食禁忌：新生儿的黄疸饮食是非常重要的。如果奶量不够，或者孩子吃的不够，他的尿就会很少，粪便也会很少，体内没有足够的循环血量，这个本身就会造黄疸。不管是母乳初乳还是奶粉，都要给足够了。孩子需要有一个比较充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量还可以的情况下，才是给够了。市面上还有很多说法，就是给孩子喝点葡萄糖水，还有一些特殊的民间的偏方，没有科学的根据都是没有必要的。作为饮食来说，新生儿很简单，尽量的就是母乳，如果母乳不充沛的情况下把奶粉加上，如果可以保证足够了，在饮食上新生儿黄疸的注意就可以了。新生儿黄疸最主要的是要多吃多排，这样才能降低新生儿黄疸的发生率。

语音时长 01:58

2019-12-20

60519次收听

01:37

30天宝宝黄疸要紧吗

30天宝宝出现黄疸，可能是生理性黄疸或病理性黄疸。正常情况下，生理性黄疸可能在出生7到14天时出现，基本上所有宝宝都会有，也会自然消退，家长不必过度担心。但是如果30天之后宝宝还存在黄疸，应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因是母乳性黄疸，很多小孩一般状态很好，但却有轻度的黄疸，且通过母乳喂养时就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分小孩可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善，进而解决；但是有的小孩通过停母乳，也不能够改善，就可能是病理性问题，应积极治疗。

2019-09-16 57748次播放

黄疸和母亲血型有关系吗

从临床角度来讲，新生儿黄疸和母亲血型有必然联系。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起，但不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。因此，从医学角度来讲，需根据每个患儿的具体情况而定。

语音时长 02:48

2018-09-21

54444次收听

新生儿黄疸多长时间能消退

因个人情况不同，对于时间也要具体分析。新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退。黄疸开始时间为生后4-7天，也有持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。所以，对于黄疸需及时做好检查再治疗。

语音时长 02:04

2018-09-21

53001次收听

01:54

黄疸是什么

在医学上，把出生于28天以内宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿中的一种很常见的疾病。在临床上，大约有85%的足月儿以及绝大多数的早产儿，在他们出生以后的一周之内，会出现黄疸的情况。黄疸是由于血清中胆红素升高，导致皮肤粘膜和巩膜发黄的一种表现。黄疸的主要症状为皮肤、黏膜以及巩膜发黄，有黄疸的宝宝也会出现食欲不振、不安躁动的情况。另外，有些患有黄疸的宝宝，可能会出现体温有所上升的表现。黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。早产儿>4周，足月儿>2周，血中胆红素值，足月儿>221微摩尔每升，早产儿>257微摩尔每升，或者是出现每天胆红素升高>85微摩尔每升的情况。在这些条件中，满足任何一条的宝宝，就属于病理性黄疸。

2018-09-20 61600次播放

02:01

黄疸测量仪准确吗

一般情况下，新生儿黄疸测量仪都是比较准确的。想要用黄疸测量仪，就需要取身体表面不同的部位，检测几处不同部位的值，取其平均值，这样可以减少感染概率以及宝宝的痛苦，而且，这种黄疸测量仪对于新生儿没有伤害。但是，新生儿黄疸检测仪也有一些不足的地方。新生儿通过黄疸检测仪的检测，只能看出黄疸总的胆红素值，不能区分总胆红素中的间接胆红素以及直接胆红素值分别是多少。如果家庭条件允许的话，可以买一个黄疸检测仪，来检测新生儿的黄疸值。如果宝宝的黄疸值不是太高的情况下，可以在家多让宝宝晒晒太阳，也可以给宝宝喝一点葡萄糖水，以加快排便，这样能够起到消退黄疸的作用。但是，如果宝宝的测量值比较高，就需要到医院进行治疗。

2018-09-20 58841次播放